上蔡县：强化医保基金监督 守好群众“救命钱”

　　“大爷，您住院到现在总共花了多少钱？有没有参加医保？对住院期间的费用有什么疑问吗？”这是11月16日，上蔡县纪委监委派驻第十纪检监察组工作人员跟随县医保局业务股负责人，深入城区部分公立医院就医保基金报销情况开展监督检查的一幕。

　　今年以来，上蔡县纪委监委立足监督首责，紧盯民生问题，聚焦医疗保障基金使用管理，全面排查纠治公立医疗机构医疗保障基金使用管理突出问题，切实守好群众“看病钱”“救命钱”。

　　据悉，该县纪委监委强化“室组地”联动监督，联合县医保局、县卫健体委、县市场监管局等部门，组建4个专项督查组，通过实地走访、查阅资料、座谈交流、办事体验、与群众面对面交流等方式，深入全县26个乡镇（街道）的医疗机构、定点药店等地，详细了解相关职能部门履职尽责、医保基金规范使用、医保政策落实及政策宣传工作是否到位等情况，重点检查医保资金是否存在伪造患者信息结算，挂名住院，伪造、变造财务凭证与进销存票据结算；诊疗常规不落实、串换药品项目、不合理检查检验等骗取医疗保障基金支出行为。

　　针对督查中发现的问题，督查组工作人员现场指出、及时反馈，一对一开出整改清单，提出整改意见，明确整改时限，压实整改责任，推动健全完善严密有力的医疗保障基金监管机制，切实筑牢群众健康安全屏障。截至目前，共对全县100余家定点医疗机构、定点药房开展全覆盖监督检查，发现并整改问题23个。

　　此外，该县纪委监委还通过公布投诉举报电话、设立举报信箱等方式畅通监督渠道，支持鼓励群众举报医保基金相关违纪违法问题。集中受理咨询和信访投诉举报，针对群众关注的问题深入开展调研，广泛听取意见建议，对涉及医保基金的问题线索快查快办，以有力监督推动全县各定点医疗机构合理合法经营、医疗保障基金管理部门风清气正。

　　“医疗保障基金事关民生、连着民心。下一步，我们要持续强化监督保障，紧盯群众‘急难愁盼’问题，严肃查处侵害人民群众利益、破坏医保资金监管安全和正常医疗秩序行为，以‘小切口’推动‘大整治’，以维护群众切身利益的扎实成效提升群众满意度幸福感。”该县纪委监委有关负责人表示。（上蔡县纪委监委 马菁英）