泌阳县:闭环监督 守护群众“救命钱”
今年以来,泌阳县纪委监委立足“监督的再监督”定位,把医保基金监管作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重要切口,探索“数据筛查找疑点、部门核查定性质、纪检查办促整改”的闭环监督路径,压紧压实相关部门监管责任,切实筑牢医保基金安全防线。
该县纪委监委推动建立医保数据定期研判机制,协调医保、卫健、公安、市场监管等部门打通信息壁垒,设置预警指标,定期比对筛查。对疑点信息逐条编号交办,实行“筛查—交办—核查—反馈”全程留痕,形成“数据预警、部门主查、纪检督办”的衔接链条,确保每条异常数据精准处置。
紧盯定点医院、乡镇卫生院、村卫生室、零售药店四类主体,该县纪委监委依托“室组地”联动监督和协作区机制,采取提级办理、挂牌督办方式,联动医保、审计部门参与,围绕挂床住院、串换药品、虚记费用、冒名报销等突出问题,坚持直查快办、“一案多查”,既查直接责任人,更查关键岗位监管人员。对典型案例点名道姓通报曝光,形成“查处一个、警醒一片、规范一方”叠加效应。
查处案件不是目的,长治长效才是关键。针对查办案件和监督检查露的共性问题,该县纪委监委精准制发纪检监察建议书,督促医保部门举一反三、建章立制,完善定点医药机构协议管理、基金运行监测、药品耗材集采等制度。组织定点医药机构等关键岗位人员旁听庭审、开展警示教育,在便民服务点、定点医药机构张贴“码上监督”二维码,将监督触角延伸到群众身边。
“下一步,我们将持续完善数据赋能、协同高效的监督机制,以铁纪斩断伸向医保基金的‘黑手’,切实维护群众医疗保障权益。”该县纪委监委相关负责人表示。(泌阳县纪委监委 王明莉)
