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医保服务“加速度” 就医群众更减负

2025-05-13 16:25 来源: 河南省纪委监委网站

“现在家门口拿药,村医就能代办手续,费用不到过去的一半!”近日,在商水县谭庄镇谭庄村卫生室,王秀美老人拿着冠心病药物满脸笑意。自村级门诊统筹报补政策实施后,她的月药费从50多元降至23元,还能即时报销。这样的变化,源于商水县纪委监委开展的民生实事专项监督。

针对基层医保报补结算量低、群众获得感不强的问题,该县纪委监委将打通医保服务“最后一公里”列为重点民生工程。通过入户核实、随机走访、大数据碰撞比对等监督方式,精准发现问题,打通医保报销服务的“最后一公里”,保障惠民政策落地、医保基金安全。

为推动医保数据“多跑腿”、就医患者“少奔波”,该县纪委监委成立督导组,围绕异地就医结算、报销流程等群众关注的重点环节开展多轮督导,督促县卫生健康委、医保局搭建医保便民服务桥梁,健全县乡村三级医保经办服务体系,推出上门办、掌上办等便民措施,推行帮办代办服务,建立特殊群体服务台账,由医保工作人员主动上门,为其提供“一对一”服务,解决其出行和办事难题。开展帮办代办服务以来,已累计服务520人次、医疗救助申报265人次,群众满意度显著提升。

此外,该县纪委监委将监督触角延伸至药品供应链,督促县卫生健康委在乡镇卫生院设立集采药品中转药库,方便村医下单,实现村卫生室用药“次日达”,让群众享受更优质便捷的就医服务。监督县医保局规范医疗行为,减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象,提升医保基金使用效能。今年以来,县域内医疗机构住院次均费用较去年下降632元,有效减轻了群众就医负担。

监督既要立竿见影解难题,更要有长效机制防反弹。该县纪委监委建立“月调度、季通报”机制,运用智能审核系统实时监测基金使用,同步开展医务人员廉洁教育,将7项医保服务纳入“清廉医院”建设指标。

“下一步,我们将聚焦异地就医结算等新需求,以精准监督护航全民健康。”该县纪委监委相关负责人表示,下一步,将持续整治医疗领域不正之风,让群众既“看得起病”更“看得好病”。(郭海丽 华伟)


责任编辑: 商水县纪检监察网管理员
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