织密医保基金安全网 守好群众“看病钱”
2026-02-15 09:00 来源:
周口市纪委监委网站
“请出示近两个月住院病人医保支付账单和近半年来的医保刷卡记录……”此前,鹿邑县纪委监委专项督查组深入医院、药店等场所开展监督检查。
医保基金监管涉及多部门、多环节,整治工作需统筹发力、精准施策。去年以来,该县纪委监委将医保基金安全纳入政治监督重点清单,牵头成立专项整治工作专班,制发工作方案,明确监督重点、责任分工和时间节点,构建起纪委监委统筹协调,医保部门牵头落实,公安、卫生健康、市场监管等部门协同联动的工作格局。通过召开专题部署会、调度推进会等,压紧压实主管部门监管责任和医疗机构主体责任。
针对医保基金使用中的痛点堵点,该县纪委监委聚焦定点医疗机构、零售药店、医保经办机构等重点主体,紧盯虚构诊疗项目、虚开药品、空刷医保卡等违规行为,采取“四不两直”方式,开展明察暗访30余次,走访定点医药机构136家,查阅医保结算凭证、病历资料等2000余份,精准发现违规使用医保基金、监管履职不力等问题线索46条,建立问题台账,明确整改时限和责任人,确保监督不走过场,整治取得实效。
同时,该县纪委监委以案件查办为引领,立足监督主责,积极谋划、主动作为,以案件查办质效的不断提升,推动医保基金管理领域突出问题专项整治走深走实。截至目前,共查处医疗系统案件46起,给予党纪政务处分30人,追缴医保基金461.65万元,形成了有力震慑。
“民生无小事,枝叶总关情。下一步,我们将持续巩固医保基金专项整治成果,紧盯医保基金使用中的新情况、新问题,不断优化监督方式、健全长效机制,织密织牢医保基金安全网。”该县纪委监委主要负责人表示。(王战胜)
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鹿邑县纪检监察网络管理员
