基层风采

严督严管守牢民生底线 精准执纪护航医保安全

2026-05-09 17:08 来源: 周口市纪委监委网站

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,容不得半点侵蚀。近年来,西华县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,紧盯医保基金管理、报销审核、定点医疗机构诊疗服务等关键环节,全链条强化监督、全过程防范风险,持续筑牢医保基金安全屏障,切实守护好群众切身利益。

坚持关口前移,让监督探头直达“神经末梢”。该县纪委监委坚持监督关口前置,紧扣医保基金收支、使用、监管全流程,深入乡镇卫生院、村级卫生室、定点零售药店等一线点位,通过实地走访、查阅台账、抽查病历、核对处方、座谈访谈等流程实行全景式体检,全程跟进诊疗收费、药品购销、医保结算等关键环节,重点排查超量开药、重复收费、虚假诊疗、违规报销等苗头性、倾向性问题,确保监督触角延伸至医保服务每一个角落。

紧盯突出问题,开展专项靶向整治。该县纪委监委围绕群众反映强烈的医保领域突出问题,紧盯定点医疗机构过度检查、过度治疗、串换药品、虚增费用,基层卫生室违规刷取医保、套取基金,工作人员审核把关不严、履职不力等廉政风险点,梳理问题清单、厘清责任清单、细化整改清单,针对督查发现的流程漏洞、监管短板、作风松散等问题,现场反馈、限期整改、跟踪问效,杜绝纸面整改、虚假整改,确保问题整改见底清零。

强化纪法震慑,从严查处违规行为。该县纪委监委持续畅通群众信访举报渠道,依托信访热线、政务平台等广泛收集医保领域问题线索,鼓励引导群众主动参与监督,对医保基金虚报冒领、内外勾结、优亲厚友、截留挪用等违纪违法线索,坚持优先处置、快查快办,严肃追责问责。2026年以来,发现并整改医保领域问题30个,给予党纪政务处分22人,督促职能部门完善医保基金审核监管、日常巡查、智能预警等管理制度7项。

“医保基金的安全网织得密不密,直接关系到群众的获得感足不足。”该县纪委监委相关负责人表示,下一步,将持续锚定民生保障重点,深化医保基金领域专项监督,以常态长效的机制坚决守住管好群众“看病钱”“救命钱”。(华一博 牛利利)

责任编辑: 周口市纪检监察网管理员
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