基层风采

监督故事|消失的医保金

2024-11-30 16:02 来源: 周口市纪委监委网站

“钱已经退给我了。真没想到,我反映的问题这么快就解决了,太感谢你们了。”近日,商水县老城街道办事处溵川社区居民陈某面对前来回访的纪检监察干部高兴地说。

此前,商水县纪委监委收到群众信访举报,反映溵川社区干部王某某截留居民代缴的医保费,导致居民就诊费用无法报销的问题。

“医保是人民群众的看病钱、救命钱,一定要尽快给群众一个满意的答复。”该县纪委监委督促老城街道办事处纪工委第一时间成立核查组,到陈某家中实地了解情况。

“陈大姐,你之前有没有使用过新农合报销医疗费?能正常使用吗?”工作人员耐心引导陈某回忆细节。

“去年9月,我在县里住院,出院结账的时候系统显示我没交医保,无法报销。但我的确交了,当时是和家里人一起交的。这次生病住院却不能使用医保报销,让我多花了好几千块钱。”陈某说着从抽屉里拿出住院凭证。

随后,核查组工作人员走访到村到户,一一核对缴费转账记录与系统显示的缴费情况,并到县医保局等部门查询相关医保缴费记录和医保报销情况。然而,医保系统上不但没有陈某的信息,就连她家人的缴费信息也一概没有。随后,核查人员找到街道办当时负责该工作的王某某。

“陈某一家的医保金交到哪儿了?”面对缴费凭证和医保系统信息等书证材料,王某某也不再隐瞒。

据王某某介绍,新农合医保费一般都是村民自己用手机线上缴纳,但社区里有些上了岁数的老人不会使用智能手机,还有些老人没有智能手机,就委托张某某代为缴纳。

“因为缴款人数多,我收了陈某他们家的费用后,忘了在本上登记了,也没有把费用上缴到系统里,给他们带来了麻烦,是我太粗心,我愿意接受组织处理……”

经核查,王某某作为医保征缴人员,在收到村民委托代缴的医保金后,并未在规定时限内缴入村民个人账户,存在挪用行为,导致陈某一家三口医疗保险缴费中断,无法享受医保待遇,严重损害了群众切身利益。最终,王某某受到党内警告处分,漏缴的医保费也全额退赔。

为防止此类事件再次发生,该县纪委监委进一步加大对医保基金的监管力度,成立医保领域专项监督检查组,对医保收缴工作展开专项监督,督促各乡镇、街道办事处排查整改,加强对参保征收人员的政策培训,规范参保缴费程序,对医保缴费工作中发现的不担当、不作为问题,予以严肃追责,切实守护好群众的“看病钱”。(胡泽国)

责任编辑: 周口市纪检监察网管理员
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