今年以来,郸城县纪委监委立足职能定位,充分发挥“室组地”联动监督作用,紧盯就医管理、费用结算、基金使用等方面,行全方位协助、全流程监督,与县医保、卫健、公安等部门成立联合督查组,聚焦群众反映强烈的欺诈骗保突出问题开展专项治理。
该县纪委监委将串换药品物品和刷社保卡套取医保基金、医保刷卡结算与出库记录不符等问题作为监督重点,深入医疗机构、社区卫生服务中心等开展实地督导,检查是否存在过度医疗、违规收费等行为,检查定点零售药店是否存在违规销售生活用品、开药变现、违规刷卡等行为,对监督检查中发现的问题,采取“即督即办”模式,督促相关部门立行立改,对参与欺诈骗保的党员干部和公职人员严查快处。
对监督检查中发现的医保基金监管问题,该县纪委监委及时跟进监督,约谈有关责任人、发出监察建议,督促医保部门补齐制度短板,堵塞监管漏洞,并监督推动区医疗保障局等部门建立医疗保障基金社会监督员制度、一案多查制度等,构建联合高效监管惩戒机制,进一步筑牢医保基金安全防线。
此外,该县纪委监委充分利用信访举报、巡察监督、派驻监督等途径拓展问题线索来源渠道,不断健全完善与卫健、医保等部门信息共享、线索移送、协调联动机制,强化问题线索处置跟踪督导,加大查处力度,有效斩断欺诈骗保“利益链”“关系网”。同时,充分发挥派驻纪检监察组贴身监督优势,采取列席会议、听取汇报、督促检查、提醒谈话等方式,强化日常监督,推动相关部门严格落实主体责任。
下一步,该县纪委监委将聚焦群众在医疗领域的急难愁盼,及时防范风险隐患和堵塞制度漏洞,以更有力的举措护航医保基金安全,不断提升群众获得感、幸福感。(南肃)