“医保基金是居民群众的救命钱、保命钱，从巡察反馈问题和我们督查核实情况来看，部分医疗单位存在的过度检查、无指征用药、串换医药耗材、重复收费等现象较为突出，请你局切实履行医保基金监管主体责任，确保城乡居民群众治病救命的‘钱袋子’安全。”5月21日，商城县纪委监委派驻第十纪检监察组来到该县医疗保障局，就强化政治监督、压实监管主体责任对局党组进行集体谈话。

党史学习教育开展以来，该县纪委监委围绕“学史力行”要求，紧盯群众“急难愁盼”切身利益，针对群众关注的医保基金使用情况，结合省市审计、县委巡察问题整改移送问题线索，深入开展医保领域专项监督，重点聚焦医疗机构套取医保基金及欺诈骗保等违规违法行为，督促相关职能部门紧抓全县医保基金监管，强力整治医保基金监管“灯下黑”。

“患者杨某病历显示，他只做了一次B超检查，却收取费用2次；只做一次基础麻醉，却收取费用3次……”该县纪委监委立足监督的再监督职能职责，通过现场查看、核对系统、抽查报销资料等方式，对县医保监管机构履行监管责任、医保协议执行，及门诊病人康复理疗等方面医保基金使用情况进行专项监督检查。针对因监管缺位、处罚不到位出现的伪造病例病程记录、过度检查、诊疗不合理用药、开单提成、虚开虚增费用等各种违规问题，督促县医保局向相关医疗机构下发问题整改通知书，对已查处的违纪违法案件，要求及时开展以案促改。同时，对县医保局等行业监管部门党员干部和公职人员不作为、乱作为等作风腐败问题严肃问责。截至目前，县医保局已查处违规定点医疗机构6家，对3家定点医疗机构进行立案调查处置，约谈定点医疗机构2家，追回医保基金96301.36元。

“医保基金事关群众生命健康安全，要推动监督下沉，加强对医保基金支出监管，切实规范医保服务行为。既要强化整改问责，筑牢基金防线，在解决违规违法具体问题上着力‘治标’，又要强化日常教育监督，研判现象发生原因，在深挖问题根源、堵塞制度漏洞方面实现‘治本’，确保医保基金安全有效运行。”该县纪委书记、监委主任孙涛表示。（周黎明 潘学玲）