根据县委统一部署，2020年10月22日至12月15日，县委第二巡察组对县医保局党组进行了巡察。2021年2月4日，县委巡察组向医保局党组反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改期间的主要做法

进入巡察整改阶段以来，局党组切实把抓好巡察整改工作作为一项重大政治任务和政治责任，坚持问题导向不遮掩回避，认真落实，县委巡察整改工作领导小组的反馈意见，以上率下，深入学习贯彻党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，根据县委巡察工作部署安排，“坚持问题导向，突出整改落实，推动各项工作，完善健全制度”的原则直面问题，剖析原因，查找症结，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。召开两次党组（扩大）会和巡察整改推进会，专题听取推进情况，专题研究巡察整改工作。为切实做好巡察“后半篇文章”，推动整改落实和巡察成果运用，我局成立了以党组书记局长李宗荣同志为组长、党组副书记、副局长葛保国同志和党组成员、副局长唐清瑞同志为副组长，各股室（中心）及支部工作负责人为成员的巡察整改工作领导小组，逐条梳理反馈问题，列出问题清单、整改任务清单和责任清单，建立了整改台账，逐项明确责任领导、责任股室和责任人，并确定了整改时间节点。2021年3月10日召开了专题民主生活会，局领导班子成员对照巡察反馈意见，结合各自分工，逐条对照检查，主动认领问题，深刻剖析原因，坦诚的开展了批评和自我批评。3月16日召开了医保局巡察整改工作推进会，要求各股室、各部门要充分认识巡察整改工作的重要性，坚持问题导向，以更加自觉的政治责任和政治担当做好整改工作，切实增强抓好巡察整改工作的政治责任感、使命感和紧迫感，切实把整改责任扛在肩上，把整改工作抓在手上，确保整改工作取得实效，保证整改任务按时顺利完成。

二、整改完成情况

进入集中整改阶段以来，县医保局党组坚持问题导向，紧扣巡察反馈问题，在整改措施上下真功、用实劲。聚焦重点不发散，精准施策，持续发力，确保问题整改落实落地，见底清零。

（一）关于理论武装不到位，贯彻落实党的重大决策部署有偏差方面

1.针对政治理论学习不系统问题。整改成效：一是组织干部职工学习培训，创新学习方式。采用集中学、坐下来、走出去的方式方法，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，不走过场，图形式，提高政治站位，严肃认真对待这项学习。集中整改阶段共集中学习3次，自学2次，学习篇幅10余篇。二是严格执行“第一议题”制度，党组会、党组（扩大）会将习近平总书记最新重要讲话指示精神作为第一重要议题。三是抓好党员日常学习，组织实施党支部学习计划，全局党员按党支部学习计划和“主题党日”要求，认真撰写学习笔记和心得体会20余篇。

完成情况：已完成并长期坚持

2.针对主题教育成效不明显问题。整改成效：一是紧抓工作落实，层层传导压力，从思想上绷紧学习这根线，工作抓实抓细，抓督导落实。定期对党员学习笔记进行检查，经常性的组织考试，开展测试2次，进一步提升学习效果。二是改进调查研究。深入到村、乡镇卫生院等服务单位开展调查研究，增强服务意识，对医疗保障各项工作任务落实情况详细调查，精确掌握各项工作数据，主动征求服务对象意见，积极协调解决群众碰到的困难问题。

完成情况：已完成并长期坚持

3.针对落实意识形态工作责任制有差距的问题。整改成效：一是局党组高度重视意识形态工作，1月19日，召开党组（扩大）会议，专题研究意识形态工作，对意识形态工作相关的文件精神进行传达学习。二是认真落实意识形态工作责任制。在工作中，工作总结、述职述廉报告等规范性文字材料，全面体现出意识形态的重要性。三是传达学习及时到位。与医保局有关的政策、文件传达到医保局每一个职工，让职工了解上级文件精神，学习意识形态的相关精神，指导全体职工的学习工作方向。四是加强公文写作能力，制定了长期的公文学习计划，实实在在在医保工作中，体现出医保局的工作作风，进行合理的总结报告。

完成情况：已完成并长期坚持

4.针对推进医保脱贫工作不够有力的问题。整改成效：一是加强医保政策宣传。组织宣讲团走向进村宣讲医保政策，并采取悬挂横幅、摆设展板、发放宣传单等多种宣传形式，宣传医保政策，以微信群、电视广播等新媒体为抓手，提高传播速度，扩大宣传覆盖面。至目前，已印发四类医保政策版面1000余块、宣传册12000余份、录制5期专题视频，全面开展政策宣传。二是简化医保业务办理程序。通过主动通知使患者及时办理，由人找政策变政策找人，进村入户发放办理单据，确保参保患者待遇落实，提高办理效率。三是加强信息共享。对已享受慢性病待遇、住院报销、医疗救助等各项政策的群众，将享受待遇明细及时通报至乡镇，由乡镇通知到本人，使其了解自身享受的医保政策。对患病的贫困人口做好跟踪，及时办理参保、开展慢性病鉴定等，使其全面及时享受到医保待遇。

完成情况：已完成并长期坚持

（二）履职尽责有差距，保障和改善民生作用发挥不够充分方面

1.针对基金监管有缺失的问题。整改成效：一是撰写了医保基金运行报告，对医保基金运行情况进行分析研判，避免造成超额超支，及时掌握基金运行的科学性、可行性和系统性。二是开展各业务股室自查自纠，上报自查报告，严肃工作职责，杜绝手工录入病历过程中，将自费药品换成可报销药品，串换病种、串换药品、串换诊疗项目等廉政风险。三是常态化监管。对全县医疗机构进行了2020年度考核，对专项治理行动进行了“回头看”，将挂床住院、过度诊疗、不合理用药、串换项目收费等违规行为列为重点查处项目，开展专项治理行动，保持打击欺诈骗保高压态势。

完成情况：已完成并长期坚持

2.针对医疗救助程序执行不严格的问题。整改成效：一是建立审批、审核、复核规范的医疗救助审批流程。完善医疗救助资金发放程序，对申请材料进行严格审核，申请资料不齐全的杜绝发放，避免资金发放错误。二是主动公示，接受监督。对医疗救助人员、救助资金发放进行公示，主动接受社会监督。三是加强政策宣传。向享受救助人员发放医疗救助告知单，使被救助人员及时了解自身享受的救助款，提高医疗救助政策知晓率。

完成情况：已完成并长期坚持

3.针对重症慢性病鉴定管理制度执行不力的问题。整改成效：一是加强慢性病鉴定管理。规范慢性病鉴定程序，督促县体检中心严格按照慢性病患病标准进行鉴定，要求在报送鉴定名单的同时，报送鉴定申请表等资料，认真组织审核、存档。二是完善复查备案工作机制。每个年度内组织体检中心医生定期开展慢性病患者集中复查，制定复查工作方案，严格复查环节，对不符合慢性病条件的及时清退，做到动态管理，并形成鉴定、审核及复审工作长效机制。三是组织专家医生到各乡镇全面开展2021年门诊重症慢性病、门诊重特大疾病集中鉴定及复审工作，对慢性病患者进行一站式集中鉴定及复审。对于长期卧床不起重病患者，带领医生进村入户实行上门鉴定，将符合条件的对象及时纳入慢性病保障范围，确保慢性病患者及时享受医保待遇。

完成情况：已完成并长期坚持

4.针对行政执法工作存在短板的问题。整改成效：一是加强机关执法人员法律法规知识学习，重点学习国家医保局2号令、3号令和《医保基金监管条例》，提升执法人员的素质，提高执法能力。二是发挥法律顾问的作用，聘请法律顾问，严格按照文件规定和事实证据判定处理结果，并对处罚结果进行公示，提高医保工作的透明度及公平性，从而逐步规范医疗机构服务行为。另外，组织法律顾问多次开展法律知识讲座，解读医保基金监管法律法规，扩大宣传范围，全面提高参保患者、医保工作者等各阶层懂法守法水平。

完成情况：已完成并长期坚持

（三）机关党建工作存在薄弱环节，干部人事制度执行不规范方面

1.针对存在重业务轻党建倾向的问题。整改成效：一是加强组织领导，落实“党政同责、一岗双责”的责任制，将基金支出、基金监管、扶贫攻坚、疫情防控等县委县政府中心工作贯彻到党建工作全过程，同安排、同部署、同落实。二是党组成员参加党日活动、党组书记和成员讲专题党课，2月份聘请县委党校教师上专题党课。三是建立“党员先锋岗”。党员同志亮明身份，在服务窗口、办理业务、接待群众等方面发挥先锋模范作用。四是实行层级责任制。对巡察组交办的整改事项，按照谁分管谁负责的原则，明确责任，狠抓落实。如因整改不及时被上级通报的部门，书记对分管班子成员进行约谈，班子成员对部门负责人进行约谈，并对该部门进行通报批评。

完成情况：已完成并长期坚持

2.针对民主集中制执行不严格的问题。整改成效：一是在坚持民主集中制基础上制定完善党组会议事规则。二是完善党组会及班子会议记录，及时将班子成员个人发言意见如实记录。三是严格落实“一把手五不分管”制度，制定了《台前县医疗保障局公章管理规定》，将各类公章交由党政办公室保管，按程序报批使用，实现公章管理的规范化、制度化。四是制定了《党组议事规则》，按规则办事，规避了形式主义和官僚主义的发生。

完成情况：已完成并长期坚持

3.针对组织生活开展不规范的问题。整改成效：一是局党组认真提高思想认识，严格按照规定开好民主生活会，深刻剖析问题，严肃开展批评与自我批评，达到“红脸出汗”的效果。二是强化日常监督。严格按照“三会一课”规定开展活动，并积极组织党员参加，完善考勤、请销假等各项制度，保证“三会一课”规范运行。三是创新形式，多样化开展党员知识教育，积极实践新形势下开展党员教育活动的有效形式，与主题党日相结合，与党建其他工作相融合，利用党建微信公众号、“学习强国”等平台，提高学习质量。  

完成情况：已完成并长期坚持

4.针对干部队伍管理混乱的问题。整改成效：一是召开局党组落实县委第二巡察组整改意见（扩大）会议，针对“超指数设置股室”等问题进行研究，及时进行了纠正，严格按照《台前县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》文件执行，按规定设置2个股室、1个中心。二是加强专业学习培训，召开业务骨干进行医保政策研讨、典型案例分析，聘请律师开展依法行政执法培训等方式，进行专业学习，提高工作人员在医疗保障方面的经办能力，提高监管人员的依法行政能力。三是根据我局医疗专业人员缺失的实际，及时与编办、人社、组织等部门对接，招聘专业人才，提高管理水平。

完成情况：已完成并长期坚持

（四）主体责任缺位，落实全面从严治党要求不够有力方面

1.针对全面从严治党主体责任抓而不实的问题。整改成效：一是坚持把党建工作列入局党组会议重要议程，切实履行党建工作第一责任人责任，经常听取各股室、中心工作汇报，及时研究提出指导性意见，切实解决局机关重点难点问题。二是召开专题民主生活和组织生活会。党组书记和班子成员开展批评和自我批评，突出问题，抓好整改。三是加强理论学习培训，提高干部自身素养。坚持贯彻《廉政准则》为切入点，抓好保持共产党员先进性的学习和党员干部的思想道德教育和纪律教育，组织党员干部参观廉政教育基地，节日期间及时召开廉政恳谈会，签订廉政提醒函。四是规范党员干部日常管理行为。要求党员干部管住自己和家人，洁身自好、慎重交友，不参与监管和服务对象宴请，未发现职工有婚丧嫁娶大操大办等行为发生，无违法违纪情况。

完成情况：已完成并长期坚持

2.针对纪律规矩意识不强的问题。整改成效：一是开展行风建设“好差评”活动，优化服务能力，耐心接待群众，切实转变工作作风。二是将德、能、勤、绩、廉及成效纳入年底考核中，根据“好差评”结果、服务质量、投诉和职工测评情况，通过投票选举，奖勤罚劣，共有10名同志被评先进个人。三是加强政治理论学习和业务能力的提升，组织相关业务培训，系统全面地学习业务知识，尽快提升业务能力，要求在工作中树立为民服务的思想观念，不断提高服务意识。

完成情况：已完成并长期坚持

3.针对以案促改效果不明显的问题。整改成效：将以案促改作为全面从严治党的重要抓手列入党组重要议事日程，及时通报学习国家、省、市通报的医保领域违法违纪典型案例，利用多种学习形式，常态化进行警示教育，以反面典型引导党员干部树立规矩意识。做到举一反三，严格开展自查，坚决杜绝出现类似问题，建立完善长效机制，规范各项医保业务办理程序，不断提高业务经办水平。

完成情况：已完成并长期坚持

4.针对执行财经纪律不严格的问题。整改成效：一是组织学习培训。组织班子成员和财务人员开展财务专项学习培训，增强业务能力。二是开展财务自查自纠，查找问题，堵塞漏洞，规范管理。三是健全完善财务工作制度，用制度规范管人管事。四是适时组建局工会，完善各项制度，设立工会账户，正常开展职工活动，为职工提供保障性服务。

完成情况：已完成并长期坚持

三、下一步工作打算

县医保局党组的整改工作虽然取得了阶段性成效，但医疗保障民生工作永远在路上，切实增强责任感和使命感，不能有任何松懈。在今后的工作中，我们将继续认真贯彻学习习近平新时代中国特色社会主义思想，坚定“四个自信”，增强“四个意识”，做到“两个维护”，按照县委县政府工作部署和县委巡察组要求，聚焦全面从严治党，强化忠诚履责担当，以更加坚定的决心和更加有力的举措，巩固好巡察整改成果，以本次巡察整改为契机，坚持举一反三、以点带面，守正笃实，久久为功，进一步增强政治意识，加快转变工作作风，坚持不懈抓好整改深化工作，努力做到标本兼治，以实实在在的整改成效取信于人民群众，以更加优异的成绩向党的百年华诞献礼！

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。

联系电话：0393-2065966；

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电子邮箱：tqxybjbgs@126.com。

 

中共台前县医疗保障局党组

2021年6月3日