根据市委统一部署，2019年4月28日至6月27日，市委第四巡察组对河南科技大学第二附属医院党委开展了常规巡察。8月19日，市委巡察组向河南科技大学第二附属医院党委反馈了意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、强化主体责任，切实抓实抓好问题整改
医院党委在落实整改工作中，坚持将习近平总书记关于医疗卫生方面的重要指示作为指引，把秉持公立医院公益性放在首位，以解决群众就医难题为最终目标，坚持问题导向，深挖问题根源，落实整改到人到岗，见人见事，以最坚决的态度、最有效的办法、最果断的措施，不折不扣落实各项整改任务。
（一）迅速动员部署，研究落实意见。8月19日，市委第四巡察组意见反馈会召开后，院党委立即召开全院中层干部大会，并拟定党委文件，将市委巡察组反馈情况和问题清单向全院职工公开。8月20日，又召开党委巡察整改专题会议，研究巡察反馈意见问题整改责任和措施，形成整改方案，建立问题台账，落实党委和分管领导责任，明确整改目标要求和整改时限。
（二）加强组织领导，强化责任落实。院党委成立了巡察整改工作领导小组，由医院党委书记、院长王山明任组长，班子其它成员任副组长，各责任科室负责人为成员，按照明确责任领导、明确整改时限的思路，建立清单，集中攻坚，整体联动。在整改过程中，医院党委切实担负起了整改的主体责任，党委书记切实履行整改第一责任人的责任，班子成员按照职责抓好分管范围内的整改落实工作。严格对照整改方案和问题台账，针对薄弱环节强化工作责任，一级抓一级，层层抓落实，逐条整改，逐一销账，做到件件有落实、事事有回音。
（三）制订整改方案，细化整改措施。制订了《整改方案》，明确抓好巡察整改工作的总体要求和方法步骤。根据问题清单建立了整改台账，对责任领导、责任科室、完成时限、进展情况等逐一明确，建立了整改进展周汇报制度，每周组织整改工作小组成员汇报整改执行进展情况，逐一销号落实，形成了详细的整改路线图、时间表，做到了反馈意见零遗漏、全覆盖。医院党委书记对整改工作亲自部署、亲自督办,其他班子成员按照“一岗双责”要求，切实加强对分管科室整改工作的指导把关，责任科室各司其职，逐条对照列出清单，建立台账，对整改问题逐个落实责任，逐条逐项对帐销号，确保条条有整改、件件有落实。
通过全院干部职工的共同努力，截至目前，第四巡察组反馈的四大方面39项问题已整改到位37项，整改率95%。剩余2项“部分房屋建筑物结算手续办理不及时、其他应收款数额巨大”正在积极推进中。整改期间，制定完善了涉及党建、纪检、人事、财务、招标采购等各类规章制度34项；共问责处理违规违纪人员47人次，其中，给予开除公职处理2人，党内严重警告、政务降级1人，党内警告1人，诫勉谈话2人，通报批评41人；共清偿挂账、借款509万元。
二、突出问题导向，扎实推进整改
院党委按照“列单、领单、办单、清单”的工作步骤，主动认领、扎实推进，整改工作按照时间节点和要求基本完成。
（一）党的政治建设薄弱，贯彻落实上级医疗决策部署有偏差
1.党委领导核心作用弱化。
（1）利用党委中心组学习、全院中层干部会议、党员大会等形式组织专题学习。全文学习党的十九大报告、学习习近平总书记系列重要讲话、学习习近平总书记在全国卫生健康大会上重要讲话精神及关于健康中国战略的重要论述，提升政治站位。（2）将党的十九大精神及习近平总书记关于健康中国战略重要论述知识要点编印成册，发放至全院党员干部学习。（3）进一步完善和落实《党委中心组学习制度》、《党员学习教育管理制度》、《党委班子民主生活会制度》等。（4）已经制定并通过专题职代会审议《河南科技大学第二附属医院章程》，把党委领导下的院长负责制写入了医院章程，并对医院党委会议事规则、院长办公会议事规则重新完善修订，严格落实党委会议规则，规范党委会会议记录。
2.医疗卫生事业改革相关决策部署进展缓慢。
（1）组织学习医疗卫生事业改革各项政策决策，研究现代医院管理制度，制定医院章程，落实财务信息公开和预算管理制度。积极推进临床路径管理和按病种付费。（2）针对家庭医生签约服务方面的问题，召开社区卫生服务中心、家庭医生团队整改会议，立即对辖区内现有家庭医生签约居民逐个打电话核实服务内容，完善全部资料。对预留电话错误的逐个纠正，和社区居委会联合走访入户核实。持续做好家庭医生签约宣传普及工作，做到重点人群全覆盖，力争全民签约。各站每周至少下社区两次，开展健康教育和签约服务宣传，对特殊居民入户服务、入户签约。已对社区65岁以上老人免费体检进行补检，让每个签约居民享受到国家规范提供的优质服务。截止目前，通过家医580平台核实各种信息重新录入，共有12038个居民和中心签订了电子化家庭医生签约服务。（3）院党委紧紧围绕习近平总书记关于“要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化” 的要求，充分发挥医联体建设牵头单位作用，加强对医联体合作单位和对口支援医疗机构帮扶，建立紧密完善的沟通交流协作机制。 重新梳理了现行的医联体协议，明确责任义务，完善帮扶内容，新增预约挂号、预约检查、特需门诊、开通绿色优诊就医通道等服务内容，建立医联体成员单位微信群、QQ群，形成医联体成员单位免费继续教育培训长效机制，实现教学综合查房带教常态化。整改工作开展以来，共邀请医联体成员单位免费进修学习11人次，参加学术会议1000余人次。 组织15名专家到对口支援的嵩县九店乡卫生院开展健康讲座、专家查房等工作。建立健康促进讲师队伍，组织11组55人次对新安县11个乡镇开展健康教育、义诊扶贫工作。此外，医院还大力支持基层医疗机构胸痛中心建设，对医联体单位进行胸痛中心专业知识培训和技能操作培训，帮助其达到胸痛中心网络医院的专业要求。（4）在对口支援方面，做到上下联动精准支援。在对基层医疗机构开展支援前，对帮扶医院深入摸排调研，找准帮扶医院薄弱学科，开展精准支援。整改期间，先后派出心血管内科、风湿免疫科、皮肤科、骨科等我院优势专科骨干医师，帮助开展专科建设，不仅充分发挥我院重点专科优势，更能大力推进受援单位适宜技术的推广应用，惠及基层群众。在做好基层帮扶的同时，医院积极向上联动加强与国内一流医疗单位的协作，充分依托优质医疗资源优势，服务基层群众。目前，柔性引进首都医科大学北京三博脑科医院、北京朝阳医院耳鼻喉专家团队、北京大学第一医院心内科、河南省人民医院介入团队，专家定期在我院坐诊、手术、查房、示教，使基层群众在家门口即可享受国内一流专家诊疗服务，有效缓解群众就医难题。
（二）坚持以人民为中心、确保公立医院公益性的指示精神落实不力
1.医疗逐利倾向较为明显。
（1）对医院所有合作办医合同进行梳理，对2012年以来涉及科室合作经营、技术合作、设备投入等方面的合作项目逐一排查、研究分类、整改规范。（2）对梳理出的19项对外合作项目，终止合作15项，2020年4月到期自行终止1项，剩余3项限期终止。（3）修订完善了《合同管理制度》《合同审核审查流程》，加强对业务技术合作项目的评估和法规审核，从制度上保障医院合法权益，维护公立医院公益属性，营造风清气正的医院运营环境。
2.大额“集资”涉嫌变相发放福利。
（1）对医院原职工“集资”问题进行认真核实清查，制定整改措施、化解资金风险。（2）多次召开党委会就发展基金利率调整事项进行专项研究，下调发展基金利息利率。（3）按照医院实际，制定积极稳妥清退方案，目前已经稳步开展清退，2021年12月底前退还完毕。（4）对巡察反馈的“其他应收款数额巨大问题”，正在积极推进中。医院不断完善财务管理制度，制定医院《个人业务借款管理制度》，并强化落实，提升医院财务管理水平。根据借款用途，分类明确还款方式和期限。为借款人建立个人还款台账，明确还款金额及时间。截止目前，应清偿个人业务借款金额已完成还款95%。下一步，医院将继续按照台账管理要求，加快催缴力度，该项工作预计2020年年底前完成。
3.部分医疗服务侵害群众医改红利。
（1）制定《河南科技大学第二附属医院违反医疗服务价格处罚规定》，建立物价考核工作台账，每两周对全院进行物价检查，对运行病历和归档病历进行抽查与审查，重点检查医嘱、项目、价格与收费明细是否一致，有无违规收费行为，发现违规收费行为给予当事科室警告，全院通报批评并进行相应处罚。（2）在全院强化“三合理一规范（合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费）”，对现有医疗服务收费项目进行核对清理，对不合规收费项目立即清理禁用。（3）把握好一次性耗材准入关，严格按程序做好耗材备案工作。（4）围绕巡察组反馈的问题落实整改措施，明确工作任务和时间节点，务实开展专项整治工作，对违规现象坚决查处。（5）组织全院医务人员认真学习高值耗材管理的相关规定，制定并规范使用高值耗材知情同意书，对全院高值耗材重点监控目录逐条筛选，从中选出可供选择两种以上同种耗材，充分保护患者知情权、选择权。（6）建立高值耗材使用登记制度，明确高值耗材使用情况，严格把关高值耗材使用的适应症。（7）完善耗材管理制度，建立了《介入类耗材备货制度》,进一步加强对二级库的管理，所有未经正式采购和不具备正式备货手续的耗材不得进入二级库，对违反规定无手续进入二级库的耗材将对责任科室和责任人进行追责。（8）以门急诊内科大楼启用为契机，优化就诊流程，提升患者就医体验。新增设自助服务机，增派引导人员现场指导，同时开通网络挂号平台预约挂号、118114电话预约挂号、门诊导医现场预约挂号等多种方式，方便群众就医。（9）运用“互联网+智慧医疗”的手段，推进智慧门诊建设。目前已完成全院信息系统基础升级改造，切实解决群众挂号难、看病难、等候时间长等问题，为群众提供更好的就医体验。做实远程会诊工作，远程会诊网络实现基层县区全覆盖，建立全科医生24小时应诊制度，随时解答群众健康难题。（10）实行院前急救和院内“卒中、创伤、胸痛”三大中心的联动，提升抢救效率和质量，及时有效的挽救生命。（11）实行药品零差率销售、药品耗材“双十”管理并在全院开展打击骗保专项行动等，切实减轻患者负担，缓解群众看病贵。
4.公立医院绩效考核分配导向不正。
（1）按照《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》及《关于加强公立医院财务和预算管理的实施意见》，调整和完善绩效方案。（2）建立监管机制，制定医院《关于对科室绩效工资二次分配的监督管理制度》，对所有临床科室绩效工资二次分配进行不定期抽查，督导科室落实绩效工资二次分配要求，加强廉政教育，提高廉政意识。
（三）党风廉政建设弱化,全面从严治党宽松软
1.党委主体责任履行不力。
（1）完善党委《全面从严治党主体责任清单》，明确党委的主体责任以及党委班子成员责任并强化监督考核。医院党委书记亲自安排部署上级党组织交办的各类工作，督促班子成员落实“一岗双责”，推动落实领导干部述职述廉制度、个人重大事项报告制度、专题民主生活会、组织生活会制度等，提升医院规范化建设水平。接受巡察以来，共组织中心组学习12次，开展学习研讨4次，召开民主生活会2次。（2）完善医院党员干部思想教育学习工作制度，丰富廉政学习内容。11月8日，组织全院120余名中层干部到洛阳市廉政教育基地参观学习，党委班子成员和党风廉政建设重点部门负责人纷纷现场发言，谈参观感悟，深化廉政教育效果。（3）认真落实纪委监督责任，加大执纪监督的问责力度。坚持把党风廉政建设摆在突出位置，下发《全面从严治党主体责任清单》，监督与落实班子成员和各支部书记“一岗双责”的履职情况。完善修订廉政谈话制度，建立廉政谈话记录表，敦促班子成员严格落实。截止目前，已经对药剂科、医学装备部、招采科等15个党风廉政建设重点科室负责人进行廉政提醒谈话，班子成员也分别对各自分管部门负责人进行廉政提醒谈话。院纪委制定各科室行风建设考核标准，纪检监察室每月进行考核，考核结果与科室绩效挂钩。（4）院党委召开全院以案促改警示教育会议，用身边事教育身边人。
2.基建工程、项目招投标等领域存在较大廉政风险。
（1）将基建办、招采科等列为医院党风廉政建设重点科室，加强学习提醒，加强监督管理。组织医院相关科室开展学习，进一步规范招投标相关事项；对招标代理公司进行约谈，要求招标代理机构严格执行相关法律法规，进一步规范职业行为。成立医院招标管理委员会，明确职责内容，加强审核把关。建立招投标工作规范运行长效监督机制，防范化解廉政风险。（2）对巡察反馈的“部分房屋建筑物结算手续办理不及时”问题，正在积极推进中。其中“珠江路社区卫生服务中心房屋未入固定资产”问题，已经入账整改完毕。“外科楼已经投入使用，由于施工方的原因房屋建筑物未能及时完成决算，未入账”问题，医院基建办、财务科立即整理核对外科楼建设的所有资金项目情况。已与项目建设三方公司沟通联络，共同开展资料整理、财务对账等工作。下一步，医院将组成专班，专人负责，紧盯整改落实进度，争取年底前完成结算手续。
3.违反中央八项规定精神等问题仍然存在。
（1）召开中层干部会、支部党员大会认真学习中央八项规定精神，提高政治站位，提高思想认识，增强落实中央八项规定精神的自觉性和坚定性。（2）利用医院微信、OA平台、简报等形式及时公布违反中央八项规定精神的典型案例，发挥警示教育作用。（3）强化廉政警示教育，预防为主防线前移。截止目前，已经集中开展廉政教育、以案促改、党委中心组学习等廉政教育活动6次，并在中秋、国庆、春节等重要时间节点强化廉政提醒。（4）严肃执纪问责。对违反中央八项规定精神、违反医德医风规定的问题，坚持零容忍，坚决做到发现一起、惩处一起、曝光一起。（5）制定医院《党员干部操办婚丧嫁娶事宜若干规定》，严格落实婚丧嫁娶登记备案制度。院工会向全院发出《喜事新办倡议书》，积极倡导婚事新办、喜事简办，弘扬勤俭节约的优秀传统文化，培育孝悌和睦家风，全院职工共同参与做社会新风的营建者。
4.巡察整改政治责任棚架。
（1）立即对2017年市委巡察卫计委涉及我院的相关问题进行认真梳理，建立问题台账，明确责任和整改事项，对标对表逐项整改。（2）针对巡察反馈“农村住院患者自费比例高”问题立即开展院内筛查。一是组织全院各个科室学习落实处方管理办法，门诊部和药剂科联合对全院处方进行监督检查，将检查结果以《质控简报》形式进行全院通报，并对开具处方不规范的医生用药情况进行点名点评。二是加大基药采购力度，促进临床合理合规的使用基药。三是医务科对运行病历及归档病历进行质控，将合理检查、合理治疗、合理用药及核心制度落实作为质控的重要内容。四是严格落实核心制度，组织对高值耗材管理制度落实情况进行检查，对检查结果进行通报。五是加强对“大型设备阳性率”监测，规范大型设备检查。六是定期开展“双十”制度监测，对抗感染药物，辅助药物进行监控，对病历进行点评，促进合理使用药物。
（四）基层党建缺位明显，组织人事管理较为混乱
1.基层党组织较为软弱涣散。
（1）进一步学习《党章》《中国共产党支部工作条例》以及《党员领导干部双重组织生活制度》等党内规章制度，提高思想认识，强化担当落实。（2）完善党委中心组学习制度，制定党委中心组年度学习计划和月学习计划。（3）建立党员学习笔记调阅和通报制度，党委班子成员学习笔记每季度均要调阅。（4）按照中央、省、市关于党费收缴、使用、管理的有关规定，健全完善党费收缴、使用、管理制度，对党员党费收缴进行规范。（5）加强党务干部的业务培训。安排全院支部书记分批参加市直工委举办的基层（党支部）书记集中培训班，提高党务干部的自身素质和业务工作能力。（6）发展党员把政治标准放在首位，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党，把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干。（7）不断加强青年职工的思想政治教育，逐步加大青年职工、高学历、高职称职工的党员发展比例，使党的事业后继有人。（8）严格按照程序对党员人数超标的内科、外科、门诊支部完成了优化调整，对已经到期的药械、后勤支部进行换届选举。
2.组织人事管理不规范。
（1）认真学习《党政领导干部选拔任用工作条例》、《公立医院领导人员管理暂行办法》文件精神，对照文件相关规定，规范中层干部选拔任用程序，制定医院《干部选拔任用管理办法》，营造风清气正的选人用人环境。（2）严格遵守干部选拔任用工作纪律，尤其是保密纪律，维护干部选拔任用工作的严肃性。（3）按照《洛阳市干部人事档案专项审核工作实施方案》精神要求，规范全院中层干部任免表各项信息的采集工作。（4）开展全院大排查，对违反有关回避规定，亲属在同科室工作的人员，给予调离调岗。
三、建立长效机制，持续巩固巡察整改成果
经过集中整改，在市委第四巡察组的指导和帮助下，河南科技大学第二附属医院整改工作取得了阶段性成效，但对照市委、市政府、市委巡察组的要求，工作还有不少差距，医院党委在把方向、抓大事、管大局、做决策、保落实方面的领导作用还有待进一步提升，站位全局、谋划长远的意识需要进一步增强，巡察指出的部分问题还需要常抓不懈、持续推进。下一步，医院党委将继续贯彻落实市委巡察整改各项要求，按照“目标不变、标准不降、劲头不松、力度不减”的工作要求，以“钉钉子”、“剥洋葱”、“透竹竿”精神持续巩固深化巡察整改成果，推动医院各项工作再上新的台阶。
（一）加强政治建设，不断提高党委核心作用。坚持把公立医院党的建设摆在首位，切实以党的建设高质量推动医院发展高质量。一是持续提升政治站位。把贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神作为重要的政治责任、领导责任、工作责任，加快推进公立医院党组织建设、落实公立医院改革目标任务，不断优化基础设施建设、深化内涵建设，全面提升医疗服务能力。二是持续推进党风廉政建设。以巡察反馈问题整改工作为契机，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，扎实做好“以案促改”、警示教育，加强党员干部的日常教育管理监管，紧盯廉政风险点，落实防控措施，抓早抓小、抓细抓常，防范各种违规违纪问题发生，营造清正廉洁的党风政风。三是严格执行民主集中制。对涉及医院发展的大事、要事，以及按规定应由集体讨论决定的其他重大问题，都必须经过党委会研究决定，形成科学民主决策机制。
（二）深入贯彻市卫生健康大会精神，不断提高医疗卫生服务水平。深化认识、强化担当，以更大力度和更实举措，不断开创健康洛阳建设新局面。一是坚持公益第一，不断提升服务能力。“要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上”，不断强化药品、耗材“双十”管理，不断优化就诊流程，强化人才队伍建设，切实缓解群众看病难题，勇担公立医院责任。二是充分运用“互联网+”，不断推进医疗信息化建设，提高就诊效率。继续推动远程医疗工作，不断拓宽远程会诊辐射范围，继续加强与国内一流医疗机构合作、与基层卫生院技术指导，不断推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。三是坚持协同联动，落实公立医院改革目标任务。要扎实推进基本医疗卫生制度建设，切实做好分级诊疗、人才队伍建设、耗材药品供应管理、医德医风建设等重点领域和关键环节制度建设，充分发挥医务人员积极性，提升群众满意度，着力构建和谐医患关系。
（三）强化担当作为，落实落细管党治党各项要求。对照形式主义、官僚主义新表现，从细从小查摆问题，从严从实抓好整改，确保取得成效。一是加强学习型党组织建设。不断完善落实学习制度，坚持深入一线开展调查研究，真正把功夫用到察实情、出实招、办实事、求实效上，推动新发展理念落到实处。二是建设高素质专业化干部队伍。坚持正确选人用人导向，突出政治标准和专业化要求，注重在急难险重工作中锻炼干部、培养干部、发现干部、选拔干部。三是认真落实党建工作责任制。充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，进一步养成“快、细、实”的作风，对上级党委的决策部署，明确落实时间表、路线图，选好抓手、定好路径、明确责任，确保各项政策措施落地生根。
河科大二附院党委将以本次巡察整改为契机，认真落实全面从严治党要求，牢固树立“清新简约、务本责实”的作风导向，深化“不忘初心、牢记使命”主题教育学习成果，坚持以人民健康为中心的发展理念，提升政治站位，强化责任担当，创新工作方法，不断提升医院内涵建设，不断提高技术水平和服务能力，不断加大医院学科发展力度，紧紧围绕推进“9+2”工作布局和“四高一强一率先”奋斗目标，把市委市政府对卫生健康方面的决策部署细化为具体方案、落实到具体措施，压实责任、全力推进、务求实效，以群众满意的工作业绩，向市委市政府和全市人民交上一份合格的答卷，为实现健康洛阳建设贡献力量。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0379-63307278，邮政信箱：洛阳市西工区金谷园路80号河科大二附院纪检监察室，邮政编码：471000，电子邮箱：hkdefyjcs@126.com。
中共河南科技大学第二附属医院委员会
2020年3月31日