栾川:靶向监督 织密织牢医保基金“安全网”
2025-02-28 16:28 来源: 洛阳市纪委监委网站

“裴某身为医保科主任,履行监管职责不力,导致医保基金使用不规范,造成单位损失,同时增加患者经济负担,受到政务警告处分……”近日,在栾川县卫健系统党员干部大会上,聚焦典型案例“解剖麻雀”,用身边案警示身边人,深化以案促教、以案促治。

医保基金既关乎社会稳定,也关乎千家万户的幸福。近年来,该县纪委监委围绕欺诈骗保、虚报冒领、基金失管等问题,找准医保基金“出血点”,制定监督方案,建立工作台账,明确责任人、时间表和路线图,通过信访举报“起底一批”、监督检查“发现一批”、相关部门“移送一批”,集中力量起底梳理问题线索,在“查、管、办”上形成链式整治模式,切实把办案成效转化为改善医疗服务、提升医疗质量的实际行动。

“现在重复检查少了,既节约时间又省钱。”“我身体不太好,经常来医院,现在药价降低,收费规范。”面对该县驻卫健委纪检监察组干部满意度调查时,受访群众赞不绝口。

医疗、医药行业特殊、情况复杂、专业性强。针对这一特点,该县纪委监委注重整合系统内外力量,联合审计部门重点查阅审计报告中职能部门医保基金使用和监督管理情况;协同公安局运用大数据比对交通事故,严查第三方骗保套保行为;调阅近两年医保基金行政处罚卷宗,对全县各定点医疗机构进行“拉网式”排查。截至目前,以集中研判、集中会商等模式深挖彻查、精准研判,推动整改问题38个,查处腐败和作风问题4个,给予党纪政务处分16人,追缴资金129万余元。

为深化治理成果,该县纪委监委督促行业主管部门总结普遍性、多发性问题,剖析体制机制、日常监管等方面存在漏洞,先后出台外配处方管理、集中带量采购、招标采购管理和医疗服务价格管理等制度7项,不断涵养医疗领域清风正气,管好用好百姓“看病钱”“救命钱”。(徐玉洁)

责任编辑: 杨泽宇
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