根据区委统一部署，2024年11月1日至12月20日，区委第二巡察组对召陵区人民医院进行了巡察。2025年1月10日，区委巡察组向召陵区人民医院党委反馈了巡察意见。根据巡视巡察工作有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、巡察整改基本情况

召陵区人民医院把抓好区委巡察反馈意见整改作为重大政治责任和政治任务，全力推动巡察反馈意见整改落实。截至目前，五届区委第九轮巡察反馈问题30项，已完成整改30项。

（一）提高思想认识，强化工作部署。区委第二巡察组反馈的意见较为中肯，切合实际、问题准确。为此，院党委 以高度的政治责任感把整改落实工作作为当前的一项最主要的政治任务来落实。及时召开党委会、巡察整改工作安排部署会议、巡察整改推进会等，充分接纳反馈问题，认认真真领会要求，仔仔细细剖析原因。为制定完善好整改方案和整改台账，成立了由党委书记为组长，院长为副组长，班子成员为成员的巡察整改工作领导小组，统筹协调巡察整改工作。要求各整改责任人要切实把巡察整改工作作为当前的首要任务，以积极鲜明的态度、有力的措施、严明的纪律，按照院党委制定的整改方案、整改台账抓好整改落实，切实做到认真改、坚决改、彻底改。

（二）精准制定方案，确保整改实效。根据巡察整改要求，我们聚焦党中央决策部署、聚焦全面从严治党、聚焦党支部和党员队伍、聚焦巡视巡察问题整改和成果运用、聚焦区委区政府重点工作任务问题。将问题逐一梳理，措施一一对应，真正做到整改问题动真碰硬。为确保整改落实方案和整改台账得到全面有效落实，院党委进行了细致分工，真正做到各负其责，合力推进，取得成效。

（三）加强督促指导，高标从严整改。各责任领导、牵头科室和责任人严格对照问题清单，逐个深入研究，加快步骤推进。涉及问题整改的各科室，按照党委安排，推进各自整改工作。同时，按照突出重点、把握进度、强化跟踪、全面从严的整改要求，巡察整改领导小组办公室加强对整改工作的督促检查。为达到整改工作和常规工作两不误，将巡察整改工作与各项业务工作一起部署、一起落实、一起检查，确保整改落实工作的进度和实效。召开党委会、巡察整改推进会，专题研究巡察整改落实情况，对整改落实工作再进一步统一思想，明确态度，加大对整改落实工作的督促检查。

二、巡察反馈问题整改情况

（一）推动巡视巡察反馈问题整改不到位，常态长效有差距方面。

1.关于整改责任落实有欠缺问题。

整改情况：已完成整改。一是院党委书记高度重视巡察工作，主动履行“第一责任人”责任，对巡察整改任务进行分解落实，确保各项整改工作全面完成。二是严格落实年度述职述廉述学要求，将巡察整改工作纳入述职述廉述学报告。

2.关于部分问题整改不到位问题。

整改情况：已完成整改。一是严格落实年度述职述廉述学要求，将意识形态工作纳入述职述廉述学报告。二是针对直接对专家个人发放邀请函情况，责令副院长、财务科长进行立行立改。三是梳理邀请专家坐诊流程和制度，重新制定《邀请专家来院（坐诊、手术、会诊）审批表》。

3.关于举一反三抓整改不够，一些问题存在改后又犯现象问题。

整改情况：已完成整改。一是医院对医德医风考评机制进行了重新完善，成立了医德医风考评小组，完善了医德医风考评实施方案、实施细则及评分标准，形成了医务人员个人医德医风档案。二是党支部按照要求，认真落实三会一课制度，提升党员干部教育培训学习效果 。

（二）贯彻落实上级重大决策部署不到位，推动高质量医疗服务水平有短板方面。

4.关于“第一议题”制度执行不严格问题。

整改情况：已完成整改。一是建立了“逢会必学”的“第一议题”学习机制，学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届三中全会精神以及关于新时代卫生与健康工作的相关论述等内容，坚持原原本本学原文、悟原理、抓落实。二是今年以来，共召开党委会13次，“第一议题”学习13次。

5.关于理论学习中心组学习不扎实问题。

整改情况：已完成整改。一是严格执行党委中心组学习制度，每月月底召开中心组理论学习，重点学习中央八项规定及其实施细则精神、习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届三中全会精神以及关于新时代卫生与健康工作的相关论述等内容，不断提升理论学习中心组学习质量。二是结合医院实际，制定了《2025年科级党委理论学习中心组分专题集体学习的安排意见》的方案。

6.关于学用结合不紧密问题。

整改情况：已完成整改。一是今年以来，每次会议有两名及两名以上的班子成员围绕“第一议题”开展研讨交流。二是根据上级有关学习安排，积极组织召开理论中心组学习，班子成员研讨交流，根据研讨主题并紧密结合自己的分管工作，把理论联系实际作为学习研讨交流的根本出发点，用实践来检验学习的效果。

7.关于推动高质量医疗服务水平建设还有落差问题。

整改情况：已完成整改。一是制定药品比奖惩方案和耗占比奖惩方案，多个科室耗材成本支出明显下降，整体医院耗材费用缩减。二是自2023年开始，邀请北京名院专家团、省级学术团队来院，通过手把手带教、手术示教、指南解读等形式，重点提升我院心内科、心外科、骨科、心内科、泌尿外科等学科对复杂病例的诊治能力。三是2025年1月至4月，完成多学科会诊34例，7类病种，为患者量身定做科学的诊疗服务，得到了患者的一致好评。四是2025年至今，医护人员共外出进修6人。

8.关于推动重点专科建设还有不足问题。

整改情况：已完成整改。一是在落实《民生实事市级临床重点专科建设工作方案》的基础上，结合医院实际，于2024年制定《召陵区人民医院重点学科建设实施方案》，泌尿外科已于2024年12月成功申报重点专科。二是加大人才培养力度，分批派遣医务人员前往河南省人民医院医院进修学习产前筛查、产科基层培训等专业知识。三是开展特色妇科门诊，拓宽妇产科服务渠道。

9.关于推动技术创新还不够有力问题。

整改情况：已完成整改。一是制定《召陵区人民医院新技术、新业务管理办法》，简化新技术新项目申请流程。2025年2月21日召开新技术、新项目评审会，相关科室评审专家参与评审。二是制定《召陵区人民医院科研创新激励方案》，鼓励科室开展新技术新项目。三是制定《召陵区人民医院重点学科建设管理办法》，加大泌尿外科的设备投入。

10.关于推动高质量人才发展还有弱项问题。

整改情况：已完成整改。

整改成效：一是建立了《高新人才跟踪服务台账》，跟进引进人才的现状和个人需求，及时服务解决。二是把新引进的高新人才纳入了医院中青年人才库重点培养。三是修订《医院人才引进，使用、培养及考核管理办法》。四是修订《医务人员外出进修管理规定》，2025年计划选拔15名医护人员外出进修学习。

11.关于对安全生产工作重视不够问题。

整改情况：已完成整改。一是针对消防控制主机故障，安排维保公司进行现场检修，对发生故障的设备进行维修及更换。二是对全院消防设施进行大排查，在排查过程中发现的排风机故障、消防栓软管损坏等问题，进行立行立改。三是安排消防技术人员对消防控制室人员进行现场培训及消防操作，提升消防控制室值班人员消防设施操作水平，提高隐患排查能力。四是组织对消防控制室人员进行主机操作培训，提高消防控制室值班人员应对各种主机操作故障的能力。

12.关于安全保卫人员素质不高问题。

整改情况：已完成整改。一是医院保卫科对安保公司下达整改通知，并要求加强安保人员的服务意识。二是物业公司对医院下达的整改通知进行回复。已经对安保调换人员进行核查落实。三是为确保安保服务培训落到实处、取得成效，要求物业公司负责对安保人员进行常态化业务和服务进行培训。

13.关于医患纠纷时有发生问题。

整改情况：已完成整改。一是通过科主任例会和业务学习等渠道，组织医疗质量安全法治培训。二是重新修订《召陵区人民医院关于调整医疗质量管理委员会》，每月对病历及时质控，及时发现并纠正存在的问题,从源头上降低医疗差错的发生概率，切实做好医疗纠纷防范工作。三是制定《召陵区人民医院医疗质量安全核心制度落实工作方案》，切实加强医疗质量管理。

14.关于落实意识形态责任制工作有缺失问题。

整改情况：已完成整改。一是由副院长对保卫科科长、后勤科科长进行了谈话提醒，要求两位科室负责人在各自岗位上履职尽责，确保为患者提供安全、舒适的就医环境。二是纪检书记围绕习近平总书记关于意识形态工作的重要论述精神，从三个方面进行了系统讲解。三是医院研究制定了符合医院实际的《网络舆情应急处置预案》。四是通过医院微信公众号宣传弘扬正能量。

（三）履行全面从严治党责任有差距，营造严的氛围不够有力方面。

15.关于院党委对全面从严治党工作不重视问题。

整改情况：已完成整改。一是党委对2025年党风廉政建设和全面从严治党工作进行专题研究，安排部署了2025年党风廉政建设工作，制定了《中共漯河市召陵区人民医院委员会2025年党风廉政建设责任制分解实施方案》、2025年召陵区人民医院党风廉政建设主体责任权责清单。二是全面开展三级谈心谈话，确保了廉政提醒全面覆盖。

16.关于开展廉政风险排查不及时问题。

整改情况：已完成整改。一是及时对全院重点科室、重点岗位、关键环节的廉政风险进行了排查，进一步增强了全院干部职工的风险意识和廉政意识。二是开展廉政警示教育，召开干部队伍作风专项整治工作会议，组织党员干部观看专题片，学习了违纪违法典型案例，增强了党员干部廉洁自律意识。

17.关于以案促改不扎实问题。

整改情况：已完成整改。一是结合医院实际，出台了《中共漯河市召陵区人民医院委员会关于一体推进不敢腐不能腐不想腐深化以案促改实施办法》。二是注重结果运用，与人事科、财务科结合，把作风建设、医德医风纳入考核范畴，促进医疗质量提升。三是开展党委书记讲廉政党课和纪检书记廉政教育学习活动。

18.关于在医德建设方面还有差距问题。

整改情况：已完成整改。一是加大医德医风建设力度，医院出台了《医德医风考评实施方案》。二是针对医疗保障基金交叉检查反馈中存在的问题，医院领导高度重视，立即召集相关科室召开专题会议，布置整改工作。三是由医保科牵头深入临床科室对医保政策进行培训，杜绝串换项目、重复收费等违规行为。四是在医院醒目位置公开公布监督举报电话、“九项准则”等内容，营造风清气正的医疗环境。

19.关于服务群众方面有盲区问题。

整改情况：已完成整改。一是落实优质服务，设慢性病门诊和老年人绿色通道，志愿者主动了解患者需求，协助老年及行动不便患者就医。二是优化检查流程，彩超室、放射科增设分诊台。三是为减少患者出院时间，我院积极推行“一站式床旁结算”，截至目前，住院患者“一站式床旁结算”服务已经覆盖17个病区，覆盖率为100%，病区结算率最高可达到80%。四是完善投诉处理制度，出台《投诉管理办法》、修订《投诉、建议奖惩规定》。

20.关于担当作为方面有欠缺问题。

整改情况：已完成整改。一是修订《患者入院、转科、转院、出院服务管理工作制度》，加强患者入院、转科、转诊管理，完善就诊相关流程，提升医疗服务的连续性，改善患者就医体验。二是制定《关于对推诿和拒收病人的处理规定》。三是对三位医生进行约谈，给予这三位医生全院通报批评，且本年度不得参加职称晋升及评优评先。四是以业务学习的形式加强医德医风教育，提升全院医务人员的职业道德水平，强化服务意识，提高医疗服务质量。

21.关于开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治不深入问题。

整改情况：已完成整改。一是医院组织召开了“医药领域腐败问题以案促改警示教育会”，全院职工开展了自查并制定了整改措施、签订了廉洁用权承诺书、廉洁行医集中承诺书。二是医院党委召开了医药领域腐败问题以案促改专题民主生活会，通过深刻剖析问题根源、制定整改措施、严肃开展批评和自我批评。

（四）落实新时代党的组织路线有偏差，干部队伍和基层组织建设有弱项方面。

22.关于创新意识不强问题。

整改情况：已完成整改。一是制定《召陵区人民医院学科带头人培养方案》，加强带头人培养，进一步完善人才梯队。二是与郑大一附院、河南省直第三人民医院等多家知名医院建立协作关系和专科联盟，以名院带动效应，加快医院发展。三是医院泌尿外科经过县区卫生健康委初审和市卫生健康委复审的严格筛选，成功创建成为河南省县（区）级临床重点专科。

23.关于执行民主集中制不严格问题。

整改情况：已完成整改。一是在3月份中心组学习时增加民主集中制内容，增强贯彻民主集中制学习的自觉性，为贯彻执行民主集中制原则，奠定坚实理论基础。二是以民主集中制建设为核心，医院党政领导班子严格落实党委会议、班子会议议事规则和决策程序，切实提高决策水平。

24.关于党内政治生活不严肃问题。

整改情况：已完成整改。一是医院结合实际，2月份认真组织召开了2024年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会。二是2024年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会上，班子成员对自己的缺点错误，敢于正视、主动改正，对别人的缺点错误，敢于指出、帮助改进，始终保持思想清醒和坚定。

25.关于超权限范围设置机构职位问题。

整改情况：已完成整改。一是核实现有行管科室名单，落实岗位职责，按照二甲医院配置要求规范调整设置科室。二是制定新《召陵区人民医院三定方案》并向上级部门报告备案审批。三是对现有科室进行合并管理。四是待三定方案批复后，按照审批后的三定方案正式调整任命。

26.关于干部考核机制不规范问题。

整改情况：已完成整改。一是修订了《年度考核工作管理办法》、《平时考核管理办法》，重新制定考核标准。二是依据《职工医德医风进行考核方案》结果，把医德医风廉政档案纳入年度考核项目，从德能勤绩廉多方面了解职工整体情况。三是及时反馈考核结果,切实提高职工工作积极性和工作效率。

27.关于考核结果运用不充分问题。

整改情况：已完成整改。一是组织召开职工考核工作专题培训会，对全体中层和职工代表传达学习《年度考核和平时考核管理办法》。二是联合监察室、办公室等相关科室开展考核，保证了每一个职工年度考核的真实性、准确性。三是医院对相关科室进行通报批评，工会主席对科室主任进行谈话提醒。

28.关于对下级党组织管理不严格问题。

整改情况：已完成整改。一是加强对各党支部工作的督导。党委书记带队，开展党建工作督导，督促党支部认真落实三会一课、主题党日等工作。二是落实党支部战斗堡垒作用。各支部开展党员志愿服务和义诊活动。

29.关于党员教育管理不到位问题。

整改情况：已完成整改。一是各党支部认真落实了三会一课、主题党日等制度。组织党员干部深入贯彻中央八项规定及其实施细则精神的学习。并且认真学习了习近平新时代卫生与健康工作的相关论述。二是积极与退休党员联系，做好党员转出工作。

30.关于干部出入境证件未统一管理问题。

整改情况：已完成整改。一是制定召陵区人民医院出入境管理办法。二是下发通知，要求全院职工有出入境证件的统一交到办公室集中管理。

三、下一步工作打算

当前，医院巡察整改工作已经结束，整改落实工作取得了阶段性成果，但对一些比较复杂的问题和深层次的矛盾，还需着眼长远、常抓不懈。为此，院党委将继续按照区委第二巡察组的要求，坚持目标不变、标准不降、力度不减，正确运用好执纪监督的“四种形态”，做到举一反三，确保医院今后的工作取得实际成效。

（一）强化政治学习，增强理论功底。要持之以恒加强对党的二十大和二十届二中、三中全会精神以及习近平总书记系列重要讲话精神的学习，充分认识全面加强党的建设的内涵实质，增强“四个意识”，提高全体党员领导干部的政治敏锐性和政治鉴别力，提升党员干部政治素质、业务能力和道德水平。特别要在理论联系实际、指导实践上下真功夫，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践相统一。

（二）落实“两个责任”，构筑清廉医院。切实把党风廉政建设的担子担起来，从严加强制度建设，着力提高制度治党、依规管党的水平。加强党内法规制度执行，运用有效的党内法规制度体系，确保把党纪党规挺在前头。始终保持与时俱进、开拓创新的精神状态，自重、自警、自励，时时处处严格约束每位班子成员，正确对待个人得失，勤勤恳恳、兢兢业业，做好各项工作，全心全意为人民服务，切实解决好联系群众“最后一公里”问题。

（三）自觉接受监督，确保整改落地。结合医院工作实际，需要中长期整改的也要明确责任人，创造条件尽快整改到位。要对整改落实的情况及时进行总结分析，及时研究解决整改过程中遇到的新情况、新问题，对整改情况要及时公开，自觉接受社会监督。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0395-3227008；电子邮箱sl2623965@163.com。

中共漯河市召陵区人民医院委员会

2025年8月13日