根据市委统一部署，2020年9月21日至11月21日，市委第六巡察组对市人民医院党委进行了巡察。2021年1月20日，市委巡察组向市人民医院党委反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。
一、整体工作开展情况
市人民医院党委对巡察反馈意见高度重视，对市委巡察组反馈的4个方面14类37个问题进行了全面深入整改。截止目前，已全部整改完成，现将有关情况报告如下：
（一）高度重视，加强领导。院党委对巡察反馈意见高度重视，把整改落实工作作为当前和今后一个时期的重要政治任务，摆上重要日程，增强政治自觉、思想自觉和行动自觉。强化院党委对巡察反馈意见整改落实工作的领导，成立了市人民医院巡察反馈意见整改工作领导小组，党委书记侯瑞芳任组长，党委副书记、院长李惟国及纪委书记赵富昌任副组长，其他班子成员任领导小组成员，下设办公室，办公室主任由纪委书记赵富昌及副院长李云富担任，办公室成员由各职能科室主任组成。负责统筹推进巡察整改工作，确保医院巡察反馈意见的整改落实。强力推进各项巡察整改任务落实。
（二）明确任务，强化职责。院党委紧紧围绕市委第六巡察组反馈的意见建议，逐条明确任务和责任，强化责任意识、细化整改措施、明确整改期限、强化进度督导，使整改工作真正发挥正风肃纪、教育干部，激浊扬清、凝心聚力，促进改革、推动工作的作用。整改期间，党委会5次研究巡察反馈意见整改及落实工作，2次召开巡察反馈意见整改推进会，听取整改进度汇报。实行巡察整改事项周报告制度，各牵头科室、责任科室每周上报巡察反馈意见整改进度，确保反馈意见按时间节点整改到位。
（三）加强整改，推动落实。坚持以落实整改、促进工作为切入点和落脚点，自觉把巡察结果与业务工作融为一体，有机衔接，相互促进，着力在“长”、“常”上下功夫，通过完善制度体系，建立巡察整改长效机制，扩大、巩固整改落实成果，以整改落实推动各项工作再上新台阶。巡察整改期间，共修订各类制度15个、新制定出台制度14个。
二、反馈意见整改落实情况
（一）关于医院党委履行职责使命有落差，贯彻落实党的理论路线方针政策和中央、省委、市委重大决策部署要求不到位方面
1. 针对“学习贯彻习近平总书记重要讲话、指示批示精神、党的十九大和二中、三中、四中、五中全会精神不深入”问题
整改情况：一是院党委中心组学习坚持以政治学习为根本，以深入学习中国特色社会主义理论体系为首要任务，以深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神为重点。2020年11月2日修订印发了《鹤壁市人民医院党委理论学习中心组学习制度》，每月第二周的周四下午固定为党委中心组学习时间，保证每月至少1次党委中心组学习。制定印发了《鹤壁市人民医院党委理论学习中心组2021年学习计划》 、《鹤壁市人民医院2021年党员学习教育计划》。
二是充分发挥中心组学习的示范带动作用，严格执行党委中心组学习制度、党委会议“第一议题”制度及基层支部“三会一课”、“主题党日”制度，持续加强政治理论学习，把理论武装作为加强干部队伍建设的首要任务，坚持原原本本读原著、学原文、悟原理。注重学用结合，强化全院党员及中层干部关于习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和二中、三中、四中、五中全会精神的学习，为学用结合夯实政治理论基础，确保在指导实践、推动工作上求实效、求突破。依规管理、从严治学，规范党委中心组学习记录，为党委班子成员配备专用的《党委中心组学习笔记本》，党委办公室指定专人负责党委中心组学习记录，做到字迹工整、内容具体
三是定期开展“基层党支部政治理论学习日”活动，采取“集中学习+测试”对政治理论应知应会学习内容进行测试。2021年3月22日制定印发了《鹤壁市人民医院基层党支部“政治理论学习日”制度》（鹤医党〔2021〕18号），确定每个月最后一周的周四下午为“基层党支部政治理论学习日”，由支部组织支委班子及所辖科室中层人员开展政治理论学习，使用“问卷星”小程序作为每月“政治理论学习日”应知应会测试工具，于学习结束后开展线上测试，提升基层党务工作者及全院中层人员应知应会内容知晓率。3、4、5月份，各支部已组织开展3期“政治理论学习日”学习活动，6月份“政治理论学习”月底前安排学习。
四是全面贯彻党的卫生与健康工作方针，全面推进公立医院综合改革，把学习习近平总书记关于公立医院综合改革的指示批示精神纳入党委中心组理论学习及党委会“第一议题”学习内容，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，确保医院改革发展正确方向。开展3月份党委中心组学习时，重点学习了习近平总书记看望参加政协会议医药卫生界教育界委员时的讲话精神。
五是科学谋划、制定“十四五”规划。在全院各科室及中层管理人员就“十三五”期间亮点工作及“十四五”规划制定广泛征求意见，为制定“十四五”规划提供充足依据，提升“十四五”规划战略性、系统性、操作性。
六是全面总结2020年度“情暖百姓”工作开展情况。制定了《2021年度“情暖百姓”工作方案》，并将开展好“情暖百姓”系列活动纳入党史学习教育及庆祝建党100周年系列活动内容，持续巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，扎实开展“情暖百姓”系列活动。组织党员志愿者结合疫情防控常态化坚守院内疫情防控重要卡口轮岗执勤、看望慰问留守儿童、驻村结对帮扶贫困家庭、淇河沿岸捡拾垃圾、义务植树等志愿服务；机关一支部开展“践行三心理念 转变工作作风”专项活动；临床各党支部先后以“健康送巾帼，温情女人节”、“关注女性﹒关爱健康”、“世界睡眠日”、“学雷锋送健康”为主题陆续开展义诊及健康大讲堂活动。
2. 针对“党委履行职责职能存在落差”问题
一是完善制度体系，于2021年3月15日制定印发了《鹤壁市人民医院医保库对照制度》（鹤医保〔2021〕1号），2021年3月31日修订印发了《中共鹤壁市人民医院委员会关于印发违反医疗卫生行风建设“九不准”的处罚办法和严明工作纪律加强作风建设的有关规定及违反规定的处罚办法的通知》（鹤医党〔2021〕22号），加大对违规行为的处罚力度；2021年3月8日制定印发了《关于开展医疗卫生行风建设“九不准”落实不到位及过度医疗、重复收费等违规问题专项治理工作实施方案》（鹤医党〔2021〕17号），以科室为单位开展医疗卫生行风建设“九不准”学习活动，提高全员知晓率；组织召开专项治理工作动员会、巡察整改约谈会和医保违规收费约谈会，并针对存在问题下达《纪检监察建议书》4份，已开展专项治理集中整治阶段性工作。
二是加强对在院病历和归档病历规范医疗服务收费的督导检查，发现问题及时督导整改。每月对归档病历进行抽查，每个科室不少于5份。每月定期抽查43个科室约230份归档病历，对检查发现的违规问题下发整改通知书，及时向科室护士长反馈，督导其进行整改。对检查情况及时进行总结、分析，对科室护士长及物价员进行集中培训、讲解。
三是认真学习贯彻十九届五中全会精神，结合市卫健委“十四五”规划内容，广泛征求意见，充分论证，科学谋划制定医院“十四五”规划及年度推进计划，将“十四五”完成情况纳入责任科室年度考核目标内容。现“十四五”规划初稿已完成。近年来医院康复医学科重点从硬件配置、人才梯队建设、科室质量及内涵建设、提升康复技术能力方面积极筹备区域化康复诊疗中心申报，截止目前，省、市尚未启动区域化康复诊疗中心申报，一旦启动，立即申报。因疫情影响，未外派人员到国外进修学习。“十四五”规划中合理制定国外进修学习计划。2020年，省卫健委未组织申报医学重点学科，根据《河南省卫生健康委关于开展 2016—2020 年度河南省医学重点（培育）学科考核验收的通知》要求，医院在对四个重点培育学科完成自评的基础上，于2021年5月27日，到省卫健委进行了验收答辩，待反馈正式结果。，鼓励临床科室积极与各上级医院合作，采取完善新技术、新项目评审办法，引进新技术、新项目，甲乳外科、口腔科各有1项技术引进审批中，作为年终评选科研先进科室的重要条件。根据国家对三级甲等医院卫生专业技术人员继续医学教育达标率的要求，对卫生技术人员继续医学教育合格率的考核指标调整到不低于95%，并纳入科室考核指标。目前，已完成2020年卫生技术人员继续医学教育情况核查，合格率达到95.1%。院内已实现移动查房和办公的无纸化，5月10日移动查房平板已在部分科室试运行，结合试运行决定是否全面推行。智慧办公系统个性化定制流程及模块已修改完成并已上线。目前，直线加速器已安装到位，并完成调试，6月底进行试运行。山城院区整体改造正在进行，山城院区一期工程主体三层本周浇筑已完成，二期（妇幼保健院项目）可研报告、立项建议书已报山城区卫健委。南院区行政医技楼建设因南院区容积率受限，规划未获批，暂停此建设项目。
医院落实疫情防控政策，启动公共卫生救治中心工程，隔离及负压重症病区项目招投标工作已于2021年2月10完成，目前，已完成筏板浇筑，正在进行一层柱钢筋绑扎工作，医院加强施工进度督导，确保工程进度。
3. 针对“意识形态责任制履行不到位”问题
一是高度重视意识形态工作，完善意识形态工作制度。2020年11月17日印发了《关于印发意识形态领域突发事件应急预案的通知》（鹤医党〔2020〕58号）、《关于重申加强报告会、研讨会、讲座、论坛等活动管理的通知》（鹤医党〔2020〕59号），2020年11月26日印发了《关于贯彻落实党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》（鹤医党〔2020〕60号），2021年1月28日印发了《关于印发意识形态工作定期分析研判制度的通知》（鹤医党〔2021〕10号），强化院党委领导下的意识形态工作，确保全年召开党委会专题研究意识形态工作不少于2次。
二是意识形态工作常态化。医院将意识形态工作纳入中心组学习年度计划，2021年2月份党委中心组专题学习意识形态工作相关内容，班子成员结合医院意识形态领域存在的问题开展研讨；2021年1月召开2020年度基层党支部书记述职评议工作会议，将意识形态工作纳入支部书记述职评议考核内容，强化压力传导、压实工作责任，在全院形成积极健康的思想舆论环境。每季度对意识形态工作进行分析研判，宣传科于2021年3月、6月组织各支部宣传委员分别召开“2021年第一季度、第二季度意识形态工作分析研判专题会议”，传达学习院党委关于意识形态工作相关文件，安排部署意识形态分析排查，为院党委定期分析研判提供依据。
三是充分发挥意识形态宣传阵地作用。不断完善医院门户网站及微信公众号管理，加大对医疗卫生方针政策宣传。2020年11月26日印发了《关于贯彻落实党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》（鹤医党〔2020〕60号），全面加强党对意识形态工作的领导，积极推动主流意识形态建设。宣传科对全院13个有效微信公众号进行排查，逐步完善微信公众号信息发布系统布局，对微信公众号信息发布和管理提出要求，每周一新增《卫生政策快览》栏目，利用舆情监测软件，实时监控微信发布内容。自开展巡察反馈意见整改以来，医院微信公众号发布信息283条，其中卫生健康政策类10条，健康科普类32条，医院大事、会议、活动、好人好事等新闻280余条，共发布《卫生政策快览》16期。2021年以来在医院官方门户网站共发布信息213条，在“就医指南”“医院新闻”栏目发布政策解读类文章52条，其余医院新闻、医疗信息等161条。利用院内各大屏幕制作播放视频72条，其中健康宣教类7条，医疗信息等其他类68条。拍摄并制作科室宣传视频3部，公益广告1部，医院微信公众视频号发布共6部。
（二）关于医院党委落实管党治党政治责任不力方面
4. 针对“全面从严治党主体责任不到位”问题
一是严格履行全面从严治党主体责任。坚持党委书记带头抓，分管领导具体抓，强化“一岗双责”，推动全面从严治党主体责任从院党委、到党总支、党支部的层层落实。3月5日召开了2021年度党风廉政建设暨行风工作会议，会上与基层支部书记签订了党风廉政建设暨行风建设责任书；3月31日召开了2021年党建工作暨党史学习教育动员会，会上与各支部书记签订了《2021年党支部（总支）党建工作责任目标》。2020年11月2日修订印发了《党委班子成员谈心谈话制度》（鹤医党〔2020〕53号），为支部班子成员配备专用的谈心谈话记录本，定期督导检查；春节前印发了《关于开展2021年春节前廉政谈话的通知》，班子成员之间、班子成员与分管部门负责人之间、支部书记与支委成员及风险岗位负责人之间分别开展谈心谈话。
二是落实党务查房制度，持续开展党务查房。2020年10月-11月，党委书记带队每季度深入各院区开展座谈、调研，分别深入南院区、山城院区开展2020年度第四季度党务查房；2021年1月、5月，党委委员分别对所联系支部开展2021年第一季度、第二季度党务查房。
三是强化党建工作目标责任制管理。2021年1月，党委办公室结合党务查房对基层党支部2020年度党建工作责任目标完成情况进行督导量化考核，2021年6月对基层党支部2021年度上半年党建工作责任目标完成情况进行督导量化考核，推行党支部及党员积分制管理。
5. 针对“监督责任乏力”问题
一是增强医院纪委监督力量。院党委就加强2021年2月25日召开党委会，就增强医院问题积极与市卫健委、市编办沟通，6月16日，中共鹤壁市机构编制委员会办公室已下发文件鹤编办〔2021〕38号《关于调整市人民医院内设机构的通知》，批准增设纪律检查室，下一步，医院将尽快为新增纪检室配备相应人员。
二是加大主动监督力度，提高主动发现违规违纪问题线索能力。目前，已更新完善单位网站举报电话、邮箱、地点等举报方式，进一步畅通信访、网络举报渠道；已修订《问题线索共享移交办法》，待审批印发；院纪委书记、副书记带队先后到各院区、科室开展走访、谈话、检查，主动查找问题，扩大线索来源；开展医疗卫生行风建设“九不准”落实不到位及过度医疗、重复收费专项治理活动，加强督导检查。
三是严格履行监督执纪职能，不断加大对违规违纪行为的追查力度。2021年3月19日制定印发了《鹤壁市人民医院医师执业及外出会诊管理规定》（鹤医〔2021〕40号）、于2021年4月1日制定印发了《鹤壁市人民医院专业技术资格考试违纪处罚办法》（鹤医〔2021〕43号）、2021年4月6日修订印发了《鹤壁市人民医院医疗事故、医疗投诉处理及责任追究制度》（鹤医〔2021〕46号）。对职能科室下达《纪检监察建议书》2份，对发生的重大医疗事故、医生私自出诊取酬、专业技术资格考试作弊等违规违纪问题进行摸排调查，依规依纪严肃处理。开展警示教育学习，强化以案促改常态化，进一步传导压力。全院各党支部开展“学《问责条例》，促规范提升”主题党日活动，通报了违反中央八项规定精神的典型案例，坚持用身边事教育身边人，教育广大党员干部引以为戒、警钟长鸣，不断增强廉洁从政、廉洁行为意识。
6. 针对“医院不正之风”问题
一是院党委于3月31日召开临床及医技主任集体约谈会，对相关科室责任人集体约谈，并提出批评，要求各科室作出书面检查。
二是积极与上级医保管理部门沟通，于2021年3月15日制定印发了《鹤壁市人民医院医保库对照制度》（鹤医保〔2021〕1号），遵照上级要求，实时对照医保目录库，杜绝将非医保项目纳入医保进行报销。院党委印发《关于印发开展医疗卫生行风建设“九不准”落实不到位及过度医疗、重复收费等违规问题专项治理工作实施方案的通知》（鹤医党〔2021〕17号），开展专项治理活动，医院信息科基本完成了限病种用药信息化系统控制。
三是2021年1月19日修订印发《鹤壁市人民医院关于印发物价工作管理制度的通知》（鹤医〔2021〕9号），对物价管理、检查、医药价格调价管理、新增医疗服务项目价格申报管理、价格公示、奖惩、责任追究等作出明确规定；于2021年3月12日针对护士长及科室物价管理员开展物价收费专项培训，纠正不规范收费行为。院纪委开展医疗卫生行风建设“九不准”落实不到位及过度医疗、重复收费等违规问题专项治理活动。
四是院党委于2021年4月8日对分管领导进行了约谈，对责任科室提出了批评，并要求责任科室责任人作出了书面检查。结合新修订印发的《鹤壁市人民医院物价工作管理制度》，开展物价收费专项培训。院纪委开展医疗卫生行风建设“九不准”落实不到位及过度医疗、重复收费等违规问题专项治理活动，组织对违规收费项目进行自查。院医保办规范收费行为，要求临床科室对中草药处方、中成药处方以及中医定向透药治疗等涉及中药治疗的诊治必须有中医资质、中医辩证及中医会诊单。医院与医保局沟通，激素类收费项目于2021年3月22日停止纳入医保报销。
7. 针对“服务患者意识淡薄”问题
一是严格落实医疗投诉管理制度，完善医疗服务质量处罚制度。于2021年3月29日印发了《关于成立依法执业自查管理工作领导小组的通知》（鹤医〔2021〕38号）、《关于印发依法执业自查管理制度的通知》（鹤医〔2021〕39号），2021年4月6日修订印发了《鹤壁市人民医院医疗事故、医疗投诉处理及责任追究制度》（鹤医〔2021〕46号），明确考核及责任追究机制。
二是开展医疗卫生行风建设“九不准”落实不到位及过度医疗、重复收费等违规问题专项治理工作。医院对近年来医疗纠纷处理情况再次进行排查，对发生医疗纠纷并产生经济理赔的责任科室及责任人严格按照院内医疗纠纷责任追究办法规定进行相应比例的经济处罚。制定了依法执业管理自查工作方案、2021年度培训计划，2021年3月开展医疗纠纷预防与处理及法律法规知识专项培训，提升医疗纠纷防范意识。
三是优化医院就诊流程，提升门诊服务水平。优化微信公众号预约挂号流程，引导患者使用线上分时段手机预约挂号，提前在微信公众号上选择就诊时段进行预约挂号，按照预约时间提前取号就诊。实实关注门诊大厅挂号、缴费各窗口流量，出现排长队现象，及时沟通增加工作人员增开窗口，疏导患者有序排队。门诊办根据各诊室挂号量和候诊患者数量实行弹性排班，调配门诊医师出诊数量，缩短患者候诊时间，增加医患交流时间。持续推行双休日及节假日开展无假日门诊服务，方便患者错时就医。医院加快推进互联网医院建设，患者可以进行线上复诊、购药，减轻门诊线下就诊压力。
四是规范出勤管理，加强工作作风建设。2021年3月22日修订印发了《鹤壁市人民医院工作人员休假及考勤制度》（鹤医〔2021〕32号），定期组织院纪委、医务部、护理部、院区综合办等职能部门对员工执行劳动纪律情况、工作作风情况进行现场督导检查，严格落实奖惩措施。人力资源部、院纪委工作人员每月对员工区劳动纪律情况、工作作风情况进行现场督导检查，员工出勤情况良好。
8. 针对“违反中央八项规定精神”问题
严格落实制度，规范报销流程，提高财务管理制度知晓率。2021年3月18日修订印发了《鹤壁市人民医院财务管理制度》（鹤医〔2021〕28号），对各类费用报销时限做出明确规定。院党委于2021年4月8日对分管领导进行了约谈，对责任科室提出了批评。组织全院职工学习新修订的财务管理制度，加强对《鹤壁市人民医院公务接待制度》、《鹤壁市人民医院财务管理制度》文件的学习。
9. 针对“廉政风险防控存在漏洞”问题
一是院党委于2021年4月8日对分管领导进行了约谈，对责任科室提出了批评。修订印发了《鹤壁市人民医院财务管理制度》（鹤医〔2021〕28号），明确规定了现金结算的额度及使用范围；对支出河南荣源实业发展公司设备款凭证及与河南荣源实业发展公司签订的合同进行了再次核查，自2019年起财务科已对此类问题进行了规范，要求支付每笔款项时均将合同做为附件。
二是规范停车费管理，严格执行制度。院党委于2021年2月22日对相关科室负责人开展谈话并提出批评，写出了书面检查。医院已于2021年1月14日与北京首钢城运控股有限公司（简称北京首钢）签订合同，委托北京首钢公司进行投资运营管理，严格按照市发改委批复文件，加强车辆收费管理，实行收支两条线，所有车辆收入每月上交医院财务统一管理，年底由财务科统一上交市财政，公司投资收益由医院按照合同予以拨付。
三是规范外出培训报销程序，严格执行外出培训管理制度。按照2017年12月29日市委组织部、市财政局、市人力资源和社会保障局联合下发了《关于印发鹤壁市直机关培训费管理办法的通知》（鹤财办行〔2017〕46号）文件，修订印发了《鹤壁市人民医院财务管理制度》（鹤医〔2021〕28号）要求培训费报销应提供培训通知。2021年3月24日修订印发了《鹤壁市人民医院外出参加学术活动管理办法》（鹤医〔2021〕36号），进一步规范了外出参加学术活动审批。
（三）关于医院党的建设存在薄弱环节，选人用人不够规范方面
10. 针对“党委领导班子作用发挥不够有力”问题
一是坚持党建引领，创新党建工作举措。引导党总支、党支部强化政治意识，推动全院基层党建工作全面进步、全面过硬。2021年3月22日制定印发了《医院2021年党的建设工作要点》（鹤医党〔2021〕19号），明确医院党建工作总体目标、工作要点。
二是压实党建工作责任，坚持一切工作到支部，夯实党建工作根基，推动党建与医院中心工作深度融合。1月召开2020年度基层党支部书记抓党建工作述职评议会议，3月分别召开党风廉政建设暨行风工作会议，党建工作暨党史学习教育动员会议，与基层支部书记签订《党风廉政建设暨行风建设责任书》及《2021年党支部（总支）党建工作责任目标》。三是创新党建工作载体和抓手，深入实施党支部建设提质工程，丰富“主题党日”形式内涵，着力打造一批支部党建工作品牌。深入开展党支部建设提质工程，规范支部组织生活，党委办公室加强对支部工作的指导和监督。每月统一制定下发主题党日活动方案，不断创新活动形式，实行主题党日活动观摩，推进主题党日活动制度化、规范化。2月份各支部以“抓巡察整改 促工作提升”为主题开展主题党日活动；3月份党委委员结合主题党日活动分别到联系支部以《凝心聚力 实干争先 奏响“十四五”高质量发展精彩开局新乐章》为题讲党课，5月份党委委员结合主题党日活动分别到联系支部以《深化党史学习 汲取奋进力量》为题讲党课。在全院党支部范围内开展“打造支部品牌、创新工作举措、选树身边典型”活动，全力培育医院党建工作品牌，扩大医院党建工作影响力。
三是加强党委对下属党支部工作领导指导力度，严格落实主题党日制度、党务查房制度，持续实行领导班子联系基层支部制度、双重组织生活制度。党委委员以普通党员身份参加所在支部主题党日活动及组织生活会，每季度到联系支部采取调研座谈、查看资料等形式开展党务查房，加强对支部工作的指导。
四是健全党建工作考核体系。推行《党支部及党员积分制管理办法》，开展党支部书记抓党建述职评议，对基层党支部实行“月总结、季考核、年排名”制度，将党支部排名结果与绩效和评优评先挂钩。四是持续优化支部设置，配齐配强支部班子，形成院党委、党总支、党支部三级组织架构，对于因工作岗位调整空缺的支委及时按照选举程序进行补充，为支部党建工作的开展提供有力保障。加强对软弱涣散党支部的整顿和指导，通过开展党务查房，对2020年7月支部设置调整后运行情况进行调研，重点对个别软弱涣散党支部进行督导。
11. 针对“组织生活制度落实不严格”问题
一是严格执行党委议事规则。2021年1月4日修订印发了《关于修订党委会议议事规则的通知》（鹤医党〔2021〕1号），进一步完善党委会议事规则，明确议事决策范围、原则程序。自1月份起，每月月度党委会邀请委纪检组成员到会指导、监督；严格实行党委会前议题申报制度；坚持民主集中制，严格执行一事一议、逐项表决及末位表态制。规范党委会会议记录，党委办公室指定专人负责党委会会议记录及会议纪要整理发放，坚持做到会议记录内容完整、格式规范、字迹工整。
二是提高民主生活会质量。院党委班子高度重视2020年度党委班子民主生活会的召开，制定民主生活会方案，扎实做好各项准备工作，按照对照检查有深度、开展批评有“辣味”、整改措施切实可行的标准要求，确保会议质量，确保通过民主生活会召开达到统一思想、共同提高、增进团结的目的。会前，通过个人自学、集体研讨等方式开展学习，认真研读习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记最新讲话精神等指定学习内容；采取发放征求意见表、召开座谈会、个别访谈等方式，面向基层党支部、党员干部和群众广泛征求意见，作为撰写党委班子对照检查材料和班子个人发言提纲的依据；深入开展谈心谈话，深入细致进行对照检查，把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去；认真撰写检视剖析材料，班子对照检查材料报市委组织部审阅把关，其他班子成员发言提纲由党委书记审核把关。确保为会议高质量召开奠定坚实基础。于4月13日召开了巡察整改专题民主生活会，党委班子及党委班子成员个人结合市委第六巡察组反馈的问题，积极主动开展对照检查，深刻反思剖析问题产生的根源，找准问题症结，提出切实可行的整改方向。市纪委监委驻市卫生健康委纪检组相关人员参加了医院巡察整改专题民主生活会。民主生活会开展批评和自我批评时，党委书记带头实实在在谈问题、讲不足，内容具体，剖析透彻，整改措施可操作、能落实；相互批评直截了当，指出具体问题、提出改进建议，不以工作建议代替批评意见，不以提希望代替点问题，不搞“一团和气”、当老好人，开展批评有“辣”味。针对民主生活会上查找出来的问题，建立台帐，提出整改措施，明确整改重点，落实整改责任，切实进行整改。撰写《2020年度民主生活会召开情况的报告》，并将领导班子和领导班子个人对照检查材料、批评意见、会议记录一并上报。举一反三，高标准、严要求开展好2020年基层党支部组织生活会及民主评议党员工作。院党委印发《关于召开2020年度基层党组织组织生活会及开展民主评议党员工作的通知》（鹤医党〔2021〕12号），党办梳理“组织生活会及民主评议党员工作流程”及会议记录模板，召开支部书记会议专题安排部署。班子成员以普通党员身份参加所在支部组织生活会，参加所联系支部组织生活会并指导点评，党委办公室加强对组织生活会的监督和指导，全力保证组织生活会质量。收集各支部组织生活会及民主评议党员工作相关资料，整理存档。
三是严格执行“三会一课”制度。严格执行《鹤壁市人民医院“主题党日”活动制度》，做到制度执行常态化、规范化，突出主题、创新形式、彰显特色。每月由党办统一制定下发“主题党日”活动方案，建立主题党日巡回观摩学习制度，组织支部之间进行现场观摩学习，提升主题党日活动的规范性和严肃性。创新主题党日活动形式，倡导“主题党日+”，在完成规定动作的基础上创新自选动作，结合支部实际开展党员志愿服务、健康扶贫、疫情防控、支部品牌创建等活动。进一步规范支部工作记录，对2020年7月支部换届后的支部工作记录文档进行集中收集整理，统一立卷归档保管。加强对支部党建工作目标督导检查，每半年对制度执行情况开展一次量化考核，对打分情况进行排名公示，作为支部评先依据。
四是加强对党务工作队伍培训，提升党务工作者能力。召开全体支部书记会议，专题对组织生活会及民主评议党员工作流程及具体要求开展培训，院党委委员按照联系支部分工参加基层支部组织生活会，党办安排人员到会指导、监督；把开展党务干部专项培训列入2021年医院培训计划。
12. 针对“选人用人不规范”问题
一是规范干部队伍管理。医院按照鹤编办〔2016〕61号《鹤壁市机构编制委员会办公室关于调整鹤壁市人民医院机构编制的批复》文件精神，重新对业务机构设置及领导职数进行了梳理，并于2021年5月21日将鹤医党〔2021〕36号《中共鹤壁市人民医院委员会关于业务科室设置及领导职数配备方案的报告》上报至市卫健委。业务科室按业务管理类、临床类、医技类、其他类四大类进行设置，共设置业务科室84个。为了便于干部的交流使用，业务科室不定规格，聘用至业务科室领导职位人员比照医院党政管理机构负责人相应行政级别管理。
二是规范借调人员管理。2021年4月1日制定印发了《鹤壁市人民医院借调人员管理办法》（鹤医〔2021〕44号），明确了借调人员手续审批、借调期限及借调期间管理。对现有借调人员进行了梳理，召开院党委会议对规范现有借调人员借调手续进行了研究，医院分别向借调单位发函，就人员借调问题进行沟通，对于需需继续借调的，按规定规范办理借调手续。
三是规范各类人员招聘工作。对医院2017年以来的招聘情况重新进行了核查。关于存在未发布招聘公告及未组织笔试的具体情况为，医院年度需求计划确定后统一在官网及微信公众号上进行发布，具体招聘工作分步实施。年度需求计划涉及高层次人才、急需紧缺人才、普通本科毕业生及专科以上护理人员需求，对于医疗、医技专业采取面试的方式进行，护理专业采取笔试+面试+技能操作的方式进行；合理制定2021年度医院各类人员需求计划，人力资源部结合学科建设及医院发展拟定了医院各类人员需求计划，明确各类人员聘用条件，会同医务部、护理部、各职能科室对现有人员情况进行统计分析，经院党委研究同意后向卫健委事前报备。为规范各类人员招聘工作实施，拟订了《鹤壁市人民医院聘用制人员招聘管理办法》，明确了公告、笔试、回避、政审考察等重要环节的具体要求，明确不同类别、层次人员的聘用条件、方法及程序及回避制度。人力资源部组织科室工作人员认真学习医院关于招聘工作的具体办法及工作程序，按照制度对各环节严格把控。
四是多措并举引进高层次人才。结合重点专科建设，采取多种方式积极引进高层之人才，把高层次人才引进作为2021年人才需求计划的重点内容。开辟绿色通道，积极引进高层次及急需紧缺人才；通过聘请客座教授、博士服务团挂职等方式引进高层次人才，带动学科发展；出台《员工学历（学位）教育管理办法，对取得高学历层次人员给予奖励；对于急需的高层次人员签订服务期协议，给予一次性奖励；为12名鹤壁名医发放一次性奖励，激励担当作为；对于引进的高层次人才在职称聘任方面给予加分的倾斜政策；积极响应我市“兴鹤聚才”计划引进财务专业硕士生1名，2021年2月通过面试与6名硕士生初步达成聘用意向，2021年4月，引进肿瘤胸外专业主任医师1人。2021年6月19日对应聘省肿瘤中心豫北分中心人员进行了面试，拟录用8人（含硕士研究生3人）。规范引进高层次人才的组织考察，进一步把组织考察环节的工作做细做实，确保人尽其才、才尽其用。结合重点专科建设及学科发展需求，科学制定人才外出进修计划，积极做好专业技术拔尖人才的推荐。
（四）关于巡察、审计反馈问题整改不到位，效果不明显方面
13. 针对“巡察整改不持续”方面
一是严格落实《鹤壁市人民医院“三重一大”事项决策制度》，加强执纪问责，加强内部审计。
二是优化绩效分配方案。医院于2020年4月20日与北京华思维医院管理咨询有限公司签订优化绩效分配方案的合同，2021年1月22日经第二届第六次职工代表大会审议通过了新的绩效分配方案，于2020年9月开始新绩效分配方案试运行。
三是积极推动临床路径及医联体建设工作。积极引导临床路径和约束医护人员合理检查、合理用药、合理治疗，规范收费，进行时时监控。
四是市医保局已成立医保支付方式改革工作专班，逐步实现DRG和DIP支付方式，从根本上引导和约束医护人员合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费。2021年3月26日组织职能科室及临床科室相关人员开展DIP支付方式线上培训。
14. 针对“审计整改不到位”问题
一是完善医院内部审计制度，建立健全内部控制措施，落实责任追究。2021年2月23日修订印发了《鹤壁市人民医院内部审计制度》（鹤医〔2021〕20号）；加强学习，提升内部审计工作人员的专业水平和综合素质；加强内部审计重点，建立审计问题台账，积极督导相关科室问题整改，对整改工作进展、长效机制建设等情况实施指导和跟踪检查。
二是严格落实《鹤壁市行政事业单位国有资产管理办法》，固定资产处置收入上缴非税财政专户。出租收入纳入医院单位预算，统一管理，统一核算。加强资产管理，2021年3月18日修订完善了《鹤壁市人民医院财务管理制度》鹤医〔2021〕28号。严格执行三账一卡制度，加强资产管理，2021年3月18日修订完善了《医院财务管理制度》鹤医〔2021〕28号。
三、下一步持续整改工作思路
下一步，市人民医院党委将继续加大力度，坚定态度，严格标准，常抓不懈，巩固巡察整改工作成效。
（一）严格责任落实，强化传导压力。院党委将切实履行“两个责任”，持续提升整改认识、持续压实整改责任、持续加大整改力度，坚定信心，严格标准，常抓不懈，确保巡察整改工作扎实推进、持续深化。认真履行党风廉政建设主体责任，按照“党内监督没有禁区、没有例外”的要求，强化组织推动、宣传教育、监督检查，逐级持续传导压力。
（二）强化问题意识，持续抓好整改。强化工作举措，坚持问题导向、目标导向、结果导向，延续整改工作中好的经验和做法，做到整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减。持续扩大和巩固整改成效，对已完成的整改任务，持续保持、避免反弹；对还没有完全彻底解决的问题，集中精力强力攻坚，确保所有整改事项一个不落、见底清零。
（三）坚持标本兼治，构建长效机制。院党委将结合巡察反馈意见整改落实初见成效的有利契机，把巩固整改落实成果与巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果相结合，与开展好党史学习教育相结合，从建立制度机制入手，推动制度建设废、改、立工作，以制度建设固化巡察反馈问题整改成果，坚持标本兼职，构建长效机制。
（四）加强督促检查，深化整改成果。始终把巡察整改工作与贯彻中央、省委和市委决策部署结合起来，与学习贯彻党的十九大及十九届历次全会精神和习近平总书记视察河南讲话精神结合起来，进一步理清思路、完善措施、建立完善督导机制，定期开展巡察反馈事项回头看，防止问题整改落实后反弹，深化整改成果，着力推进我市“两个高质量”发展和医院高质量发展。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：0392-3217366；邮政信箱:河南省鹤壁市淇滨区九州路115号，邮编：458030；电子邮箱：hbsrmyydb@163.com。
中共鹤壁市人民医院党委
2021年9月13日
上传：李思齐
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